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Universidade Salgado de Oliveira Estudo de caso Leishmaniose Visceral Equipe: Amauri Lopes Joana Lopes José Edson Nathália Carvalho Priscila Kelly Robson Meira Orientadora: Profª Jandira Leal
Introdução Na atual realidade, vemos o déficit de profissionais capacitados para realizar uma boa interpretação de um caso clínico,
Objetivo Temos como objetivo estudar o caso clínico, identificando a patologia e seus sinais e sintomas especificos, mostrando seu conceito, forma de manifestação, o Diagnóstico de Enfermagem e suas intervenções e o Tratamento conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS).
Caso Clínico Local – Comunidade de “Vietnã”, região Lagoa Olho D’água, Jaboatão do Guararapes – PE. Clientes – Família com 5 pessoas;
Clientes Apresenta: Pai - S. 47 anos Sinais e sintomas: - Febre (de longa duração); - Perda de peso; - Astenia; - Intensa palidez de mucosas; - Dor abdominal à palpação ; - Discreta Hepatomegalia.
Filhos - 12 e 15 anos; Sinais e sintomas: - Febre (de longa duração); - Perda de peso; - Astenia; - Intensa palidez de muosas; - Dor abdominal à palpação; - Discreta Hepatomegalia; - Crescimento e desenvolvimento prejudicado. - Mãe relata aparecimento dos sintomas cerca de 2 a 4 meses anteriores a visita.
Leishmaniose Visceral A Leishmania são parasitas de células fagocitárias de mamíferos, especialmente de macrófagos. Protozoário da família Trypanosomaridae, gênero Leishmania e espécie donovani. São parasitas intracelulares obrigatórios. Seu desenvolvimento ocorre dentro do sistema fagocítico mononuclear dos mamíferos suscetíveis. No organismo de mamíferos, tem forma de amastigota (não flagelada).
No trato digestivo dos vetores (inseto flebótomo) assume a forma promastigota (flagelada). Em áreas urbanas, o cão é a principal fonte de infecção.
Em ambientes silvestres, os reservatórios são as raposas e marsupiais.
Ciclo de vida
Fisiopatologia A leishmania consegue escapar aos potentes mecanismos oxidativos dos macrófagos. Ocorrem alterações na imunidade celular e humoral. Há predomínio da produção de interleucinas do subtipo Th2 (IL-4,IL-10), com conseqüente ativação policlonal dos linfócitos B e produção de anticorpos. A leishmania pode ser encontrada nos pulmões, no intestino e nos rins. Ocorre principalmente nos órgãos que tem o sistema fagocítico-mononuclear proeminente (fígado, baço, medula óssea).
Fisiopatologia Fígado: Hipertrofia e hiperplasia difusa das células de Kupffer. Numerosas formas amastigotas de Leishmania nestas células. Moderada expansão dos espaços porta por infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos. Hepatócitos com leve grau de tumefação e esteatose.
Manifestações Clínicas A leishmaniose visceral ou calazar é uma doença infecciosa sistêmica, de evolução crônica caracterizada por:
• Febre (irregular elevada* e de longa duração) • Esplenomegalia • Hepatomegalia • Anemia • Leucopenia • Trombocitopenia • Hipergamaglobulinemia • Hipoalbuminemia
Diagnóstico de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem
Relacionado à:
Evidenciado por:
Manutenção ineficaz da saúde.
-Insuficiência de recursos (p.ex, equipamentos, dinheiro).
Risco de sangramento.
-Hepatomegalia
Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais.
-Fatores biológicos; -Capacidade prejudicada de absorver alimentos.
-Mucosas pálidas; -Perda de peso com ingestão adequada de alimentos
Manutenção de lar prejudicada.
-Doença; - Finanças insuficientes; - Presença de insetos e roedores;
-Ambiente desordenado; - Falta de equipamentos culturais; - Ambiente insalubre
-Falta demonstrada de conhecimentos com relações a práticas básicas de saúde.
Profilaxia
1º Diagnóstico: Manutenção ineficaz da saúde Prioridade da enfermagem - Ajudar o cliente a manter e regular as práticas de saúde desejada. 2º Diagnóstico: Risco de sangramento
Tratamento (OMS) Específico - Anfotericina B - Glucatime - Neostibosan Cuidados de Enfermagem Anotar temperatura, Pulso, Respiração e Pressão Arterial, a cada 30 minutos durante 2 a 4 horas
Conclusão Com este trabalho, concluímos a importância de um caso clinico ser solucionado com sucesso, promovendo para todos o direito de estar ciente perante a situação atual, trazendo aos profissionais
