Transcript
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO
UNIRP
TRABALHO DE GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
2009
CENTRO UNIVERSITÁRIO DE RIO PRETO
UNIRP
ANDREA SARA DE SOUZA OLIVEIRA
CLAIRE CRISTINA DE MATOS
DANITIELI CASTELANI FINATO
FABIANO JORGE SAAD
FERNANDO JORGE SAAD
JAIME QUENED DA COSTA E SILVA
JULIANA LUZIA DE SOUZA
THAÍS BIGHETTI GODOY
VANESSA GERTISSY MARTINEZ
TRABALHO DE GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
Trabalho apresentado ao curso de
Enfermagem, do Centro Universitário de Rio
Preto – UNIRP, sob orientação da Profa.
Cíntia Brandão Luiz.
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
2009
SUMÁRIO
1 Introdução
A área da saúde sofre constante modificações diariamente
dentre elas estão normas de seguranças, protocolos e leis que tem que ser
cumpridas dentro das instituições de saúde, sejam elas públicas ou
privadas. Dentro de cada unidade há a divisão de trabalho no interior da
equipe de enfermagem cabendo a cada membro suas atividades assistências e
ao enfermeiro a parte de gerenciamento do cuidado e da unidade.
O gerenciamento em enfermagem trata-se da organização do
trabalho, suas condições e aos recursos humanos de enfermagem. Para que
esse processo seja executado, é necessário a utilização de um conjunto de
instrumentos técnicos próprios da gerencia, cabendo ela a parte de
planejamento, dimensionamento de funcionários, recrutamento e seleção de
pessoal, etc. Também são utilizados outros meios como trabalho em
conjunto, materiais específicos de cada área e em geral, equipamentos de
cada setor e as instalações estabelecidas dentro das leis e cumpridas pela
unidade prestando uma assistência de qualidade a população.
Para que haja um bom gerenciamento é preciso que exista um
trabalho em equipe e a inspeção atenta do enfermeiro para que sejam
apontados os problemas e as soluções cabíveis dentro de cada área, não
gerando prejuízo dentro da instituição, desenvolvendo uma forma
organizacional e estrutural de trabalho.
2 INSTALAÇÕES FÍSICAS DA UNIDADE
A instituição escolhida para realização do trabalho foi a Associação
Portuguesa de Beneficência, Hospital Infante D. Henrique de São José do Rio
Preto,
Localizada na rua Luiz Vaz de Camões, 3150, Vila Redentora.
O setor tomado como base de estudos foi a UTI, especificamente a UTI 3
- Unidade Coronariana que está localizada no 4º andar, com uma área total
construída de ??????
Possui turno de 24 horas, tendo como responsável pela unidade a
Diretora administrativa de enfermagem II (Sumaira).
O acesso a instituição é realizado através, heliporto e de ruas e
rodovias pavimentadas de boa qualidade e fácil localização, sem riscos de
enchentes e deslizamentos.
O fluxo da clientela tem como perfil usuários/pacientes esclarecidos,
de classe social privilegiada, de convênios credenciados ou particulares,
com patologias dos sistemas cardíaco e vascular.
A área de dependência é composta por 10 leitos (sem isolamento), uma
recepção, um posto de enfermagem, 2 banheiros, local para prescrição de
enfermagem e médica.
A unidade apresenta os seguintes serviços de apoio: Central de
Material de Esterilização (CME), Serviços de Higiene e Limpeza (SHL),
Nutrição, Farmácia, Cozinha, Lavanderia, Laboratório, Banco de Sangue,
Centro Cirúrgico (CC), RX, Fisioterapia, Psicologia, Serviço Social,
Serviço Religioso, Serviço de Manutenção e Captação de órgãos.
2.1 Construção civil
Tipo de piso, tinta das paredes, janelas?????????????????
2.2 Instalações elétricas e eletrônicas
A unidade é bem iluminada, com 99 lâmpadas, possui iluminação geral de
conforto tipo arandela, com iluminação de cabeceira para leitura, possui
também iluminação de exame e o interruptor está ao alcance do paciente.
Melhorar +
2.3 Instalação hidráulica
???????????
Através de concessionária, captação própria com cinco reservatórios.
2.4 Rede de gases e climatização
??????????????????
2.5 Mecanismo de manutenção
Os mecanismos de manutenção funcionam da seguinte maneira: o setor
envia um ofício interno para o setor administrativo, o qual avalia a
necessidade do concerto, contratando o serviço para reparação do produto ou
até mesmo utilizando o serviço de manutenção do próprio hospital. Os
profissionais são específicos para cada concerto, com equipe bem treinada,
o setor de manutenção possui almoxarifado, depósito de ferramentas, oficina
de concertos e os profissionais realizam manutenção preventiva nos
equipamentos das unidades.
Os serviços terceirizados são: dedetização, manutenção do ar
condicionado, parte elétrica, hidráulica e reparação dos elevadores quando
a instituição não possui condição de realizar.
2.6 Fluxo de material limpo e contaminado
No setor é feita a classificação dos resíduos sendo armazenados
adequadamente:
GRUPO A: Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por
suas características, podem apresentar risco de infecção.
GRUPO B: Resíduos químicos.
GRUPO C: Rejeitos radioativos.
GRUPO D: Resíduos comuns
GRUPO E: Materiais perfurocortantes.
Os resíduos são retirados da unidade através de um manual, elaborado
por um plano de gerenciamento, respeitando a RDC 306, seguindo um
fluxograma: o profissional da limpeza devidamente treinado passa com um
carrinho fechado recolhendo, então este material é armazenado
temporariamente, depois levado para a autoclave onde recebe tratamento,
depois enviado para um abrigo de resíduos, onde é retirado pela coleta
seletiva da prefeitura.
2.6.1 Programa de reciclagem
Os materiais são armazenados nos containeres de separação de acordo
com o tipo de material (vidro, plástico, papel, metal e orgânico), depois
são separados e armazenados, depois são vendidos para empresas de
reciclagem.
2.6.2 Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde
É o documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos
resíduos sólidos, observadas suas características e riscos, no âmbito dos
estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes à geração,
segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte e
disposição final, bem como as ações de proteção à saúde pública e ao meio
ambiente.
Compete a todo gerador de RSS elaborar seu PGRSS.
Legislação
RDC 306/2004 – ANVISA. - Gerenciamento interno dos RSS.
Resolução CONAMA nº 358/2005. - Gerenciamento externo dos RSS.
Responsabilidade Técnica
A designação de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho
de Classe, com apresentação de Anotação de Responsabilidade Técnica - ART,
ou Certificado de Responsabilidade Técnica ou documento similar, quando
couber, para exercer a função de Responsável pela elaboração e implantação
do PGRSS.
Etapas:
Identificação do gerador e do responsável técnico
Descrição dos Ambientes Geradores
Identificação dos tipos de resíduos e Quantidades geradas
Manejo
Segregação
Acondicionamento
Identificação
Transporte interno
Armazenamento temporário
Tratamento
Armazenamento externo
Coleta e transporte externo
Disposição final
2.7 Saúde do trabalhador
Ações a serem adotas em situações de emergência e acidentes,
educação continuada, ações referentes aos processos de prevenção de saúde
do trabalhador.
Outras informações:
- Medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e
roedores.
- Rotinas e processos de higienização e limpeza em vigor no serviço.
- Indicadores: Taxa de acidentes com perfurocortantes, variação da geração
de resíduos, variação da proporção de resíduos de cada grupo e variação do
percentual de reciclagem.
- Programa de reciclagem.
- Manter cópia do PGRSS disponível para consulta sob solicitação da
autoridade sanitária ou ambiental competente, dos funcionários, dos
pacientes e do público em geral.
2.8 Atividades educativas
Os funcionários são submetidos quinzenalmente há aulas de educação
continuada, tanto de revisão de técnicas, dados da CCIH, para prevenção de
infecção, como também de dados teóricos. As aulas são administradas de
acordo com as dificuldades que vão surgindo e necessidades identificadas
pelo serviço de enfermagem, área administrativa, CCIH ou medicina do
trabalho.
Faltam também pop´s e Tipos de Precauções Disponíveis no Setor
A estrutura física é adequada para o perfil da população atendida? Porque?
Há pontos de estrangulamento tais como: inadequação, ociosidade,
insuficiência ou inexistência de recursos de infra-estrutura? Quais? Há
solução? Que solução o grupo daria?
3 – EQUIPAMENTOS
3.1 Levantamento de dados sobre os equipamentos da Unidade Coronariana (4º
andar)
Durante o período de coleta de dados para o trabalho de Gerenciamento
em Enfermagem na unidade de internação Coronariana localizado no 4º andar
da Associação Portuguesa de Beneficência, Hospital Infante D. Henrique,
foram constatados os seguintes dados:
1 recepção onde são realizados as prescrições médicas e as de
enfermagem;
1 sala de realizações de medicações onde nesta mesma estão guardados
os materiais e os prontuários ficam junto aos pacientes;
10 leitos, para a unidade de internação.
2 banheiros, 1 para os pacientes e 1 para os funcionários.
3.2 A Unidade Coronariana
A Unidade Coronariana de um modo geral está em bom estado de
conservação, equipada e apresenta tecnologia avançada, possui:
- Carrinho de parada;
- Suportes para equipamentos;
- Camas automáticas com grades;
- Respiradores;
- Monitores;
- Eletrocardiográficos;
- Bombas de infusão;
- Oximetros;
- Fontes de O2, AR comprimido e Vácuo;
- Negatoscópios;
- Mobiliário compatível com unidade;
- Televisores;
- Geladeiras;
- Computador e impressora;
- Aparelhos de telefones e fax;
Após analise das condições de uso dos equipamentos e mobiliarios e
suas finalidades, ficou evidenciado que estão funcionando perfeitamente e
em bom estado geral para sua devida indicação.
3.3 Posto de Enfermagem
Este posto é o local destinado para o pessoal da área da enfermagem
com a finalidade de realizar determinadas funções, possui uma pia com
torneira e balcão para o preparo dos medicamentos, possui armários
identificados para acomodar devidamente o que será administrado nos
pacientes, dispõe de uma mesa grande com cadeiras, local onde as equipes de
enfermagem ficam para fazer suas anotações e fechamento de balanços.
Equipamentos existentes no posto de enfermagem:
- Mesa: em bom estado e indicado para o uso na unidade;
- Armários: todos os armários funcionam perfeitamente, limpos e
identificados com o que ela guarda;
- Bandejas: em bom estado de uso e são usadas para transporte de
medicações;
- Foco de luz: funcionando perfeitamente;
- Bancada e pia: adequadas para o uso e com altura e medidas apropriadas;
- Cadeiras: adequadas e em bom estado;
- Escada de dois pés: adequada para pegar materiais nas divisões altas do
armário;
- Carrinho para curativos: em bom estado e apropriado para o uso
3.4 Carrinho de Parada
O carrinho de parada, possui todos equipamentos necessários para seu
funcionamento como monitores cardíacos, cabo de ECG, cabo de oximetro,
estetoscópios, bandeja de entubação com todos os itens de acordo as normas
e rotinas da unidade segundo POP (Procedimento Operacional Padrão), laminas
de laringoscópio com pilhas testadas regularmente e de reserva, medicações
repostas após seu uso e gavetas devidamente lacradas.
Também pode ser observado que não tem Aparelho de Pressão manual, se caso
for preciso para sua verificação. Os demais matérias como bomba de infusão,
bomba de seringa? averiguar
3.5 Mecanismos de manutenção ou recuperação dos equipamentos
Constatado o defeito é aberta uma C.I. pelo enfermeiro responsável
pelo setor e enviado para a administração onde será analisado e repassado
para a manutenção da instituição através de um modelo específico (mod.
275), caso não seja resolvido o defeito será encaminhado ao fabricante para
o conserto.
Fluxo da manutenção:
- Setor emitente (Unidade Coronariana);
- Setor destinatário (Administração);
- Motivo pelo qual será consertado, análise e aprovação;
- Envio para o setor de manutenção geral;
- Data do pedido e ramal do setor requisitante;
- Retorno ao emitente, após solucionado o problema;
- Avaliação do resultado da manutenção pela unidade requisitante do
serviço.
A instituição possui um setor de manutenção geral onde se encontram os
encarregados e os seus supervisores, é este setor que atende todo o
hospital, quanto ao atendimento de solicitação para o conserto de
equipamentos existentes nos diversos setores e unidades.
Seu funcionamento é das 07h20min as 17h00min e no horário noturno e
nos finais de semana ficam de plantão, um funcionário escalado para atender
o fluxo do hospital.
Os materiais dos setores como são diversos, seguem um fluxograma
especifico, divididos em dois modos de recuperação ou manutenção de seus
equipamentos:
3.5.1 Manutenção geral
A manutenção geral abrange todo o ambiente hospitalar, é ela que faz
todos os tipos de manutenção de equipamentos em diversas áreas, estão
subdivididas em manutenção construção civil, manutenção elétrica,
manutenção marcenaria, manutenção pintura, manutenção refrigeração,
manutenção tapeçaria, manutenção serralheria, manutenção de obras, todos
estes setores estão interligados e cada serviço é específico, pois seu
atendimento de abordagem é individualizada e para ser feito sua requisição
é necessário gerar uma CI junto a administração. Possui quadro de
funcionários específico em cada área como encanadores, pintores,
eletricistas, pedreiros, entre outros.
3.5.2 Manutenção especifica
A manutenção especifica é o setor onde se trabalha com todos os
aparelhos elétricos/eletrônicos que contém na instituição, seu quadro de
funcionários é composto por técnicos de eletrônica e capacitados a
manutenção de todo o material disponível no hospital como monitores,
respiradores, bombas de infusão e de seringa, eletrocardiográficos,
computadores, impressoras, aparelhos de fax, entre outros.
CONFIGURAR
3.6 Há disponibilidade de equipamentos necessários para atender o perfil?
São suficientes?
Sim. Os equipamentos são adequados e suficientes, pois atendem a
demanda requisitada suprindo as necessidades dos pacientes da unidade.
3.6.1 Quais seriam imprescindíveis para a unidade?
De acordo com o sistema de classificação de pacientes:
Cuidados intensivos: Pacientes recuperáveis, com risco iminente de
vida, sujeitos à instabilidade de funções vitais, que requeiram assistência
de enfermagem e médica permanentemente e especializada.
Monitores cardíacos, respiradores, bombas de infusão, carrinho de
parada, suportes para os equipamentos, bomba de seringa, fonte de O2
(verde), ar comprimido (amarelo), vácuo (preto), camas automáticas,
eletrocardiográficos, oximetros.
CONFIGURAR
LISTAGEM DOS EQUIPAMENTOS
"DEPENDÊNCIAS"EQUIPAMENTOS "QTDE"NÃO "FUNCIONAMENTO"FUNCIONAMENTO"OBS "
" " " "FUNCIONA"REGULAR "ÓTIMO " "
" "HANAUPORT - ALPHAMAX "10 "--- "--- "OK " "
" "(SUPORTE FIXADO NO TETO PARA" " " " " "
" "DE EQUIPO, SORO). " " " " " "
" "RESPIRADOR MECÂNICO "3 "--- "--- "OK " "
" "RESPIRADOR MECÂNICO "1 "--- "--- "OK " "
" "INTERPLUS " " " " " "
" "CAPINOGRAFO MONITOR - DX2021"2 " " " " "
" "MONITOR PORTAL - DX2021 - "3 " " " " "
" "DIXTAL " " " " " "
" "MONITOR PORTAL - DX2020 - "2 " " " " "
" "DIXTAL " " " " " "
" "FONTE DE O2 "10 " " " " "
" "FONTE DE AR COMPRIMIDO "10 " " " " "
" "FONTE DE VÁCUO "10 " " " " "
" "REGISTRO DE CONTROLE O2 + AR"1 " " " " "
" "COMPRIMIDO " " " " " "
" "PAINEL DE ALARME DA REDE "2 " " " " "
" "PRINCIPAL (AR + O2 + VAC) " " " " " "
" "CADEIRA PLASTICA (COR "3 " " " " "
" "BRANCA) " " " " " "
" "BOMBA DE INFUSÃO "30 " " " " "
" "ESCADA DOIS PÉS "1 " " " " "
" "MESA MADEIRA "1 " " " " "
" "ARMARIO AZUL PARA PACIENTE "1 " " " " "
" "CADEIRA PARA SENTAR "5 " " " " "
" "CADEIRA DE BANHO "1 " " " " "
" "BIONGO "2 " " " " "
" "MESA DE MAYO "2 " " " " "
" "CARRINHO (SUPORTE P/ BANHO) "4 " " " " "
" "CESTO DE LIXO "14 " " " " "
" "SENDO: " " " " " "
" "- 05 UNIDADES CESTO BRANCO " " " " " "
" "- 09 UNIDADE CESTO PRETO " " " " " "
" "CAMA "10 " " " " "
" "MONITOR - PRESSÃO ARTERIAL "4 " " " " "
" "(DIXTAL) " " " " " "
" "MONITOR CARDIACO (DIXTAL) "6 " " " " "
" "MONITOR OXIMETRO DE PULSO "3 " " " " "
" "TELEVISÃO "5 " " " " "
" "SUPORTE DA TELEVISÃO "8 " " " " "
" "RAMPER "3 " " " " "
" "GELADEIRA "2 " " " " "
" "NEGATOSCOPIO (RAIO X) "2 " " " " "
" "EXTINTOR "1 " " " " "
" "BALCÃO "1 " " " " "
" "ELETROCARDIOGRAFICO "2 " " " " "
" "CARRINHO DE PARADA "1 " " " " "
" "POUTRONA "1 " " " " "
" "COMPUTADOR "1 " " " " "
" "IMPRESSOURA "1 " " " " "
" "APARELHO DE TELEFONE "2 " " " " "
" "APARELHO DE TELEFONE E FAX "1 " " " " "
Legenda:
NF = Não Funciona
FR = Funcionamento regular
FO = Funcionamento ótimo.
3.7 Os equipamentos são adequados para suprir o perfil da população
atendida? Porque?
Sim. Porque apresentam recursos cabíveis ao atendimento, dispondo de
tecnologia e manutenção efetiva.
3.8 Há pontos de estrangulamento tais como: inadequação, ociosidade,
insuficiência ou inexistência de recursos de infra-estrutura? Quais? Há
solução? Que solução o grupo daria?
Não existem pontos de estrangulação, pois quando constatado fatores
como inadequação logo são substituídos, se ociosos são remanejados para
outros setores que necessitam deste equipamento, porém que não são
imprescindíveis o seu uso, não há insuficiência ou inexistência de recursos
de infra-estrutura visto que, a quantidade está de acordo com o número de
leitos oferecidos, mesmo com 100% de ocupação.
4 RECURSOS MATERIAIS
4.1 Previsão, a aquisição, o transporte, o recebimento, o armazenamento, a
organização, a conservação, a distribuição e controle de materiais (de
consumo ou não) na unidade.
O enfermeiro prevê o que é necessário para a unidade, faz a
solicitação através de um impresso, que é encaminhado para a administração
e desta para a farmácia, central de materiais, lavanderia ou setor que
julgar necessário conforme requisição.
É a administração que faz a aquisição dos materiais junto aos
fornecedores e encaminha aos setores responsáveis por sua guarda,
conservação e manipulação na instituição, ela também é responsável pelo
controle dos materiais, suas quantidades, usos rotineiros, especificações e
qualidade, porém sempre com aval e conforme necessidade prevista pelo
enfermeiro do setor ou unidade.
A distribuição é feita pelo pessoal do almoxarifado ou setor de onde
foi requisitado, que leva os materiais até a unidade, onde tudo é conferido
e assinado pelo enfermeiro que recebeu e posteriormente repassa para a
equipe de enfermagem guardar e organizar em local apropriado dentro da
unidade.
Quadro Ilustrativo
"Tipos de "Previsão e "Transporte "Recebimento"Armazena-m"Organização"Controle "
"materiais "aquisição "e " "ento "e "de "
" " "distribuiçã" " "conservação"Materiais "
" " "o " " " " "
"Seringas, "Por semana "O "Enfermeiro "Equipe de "Equipe de "Enfermeiro"
"agulhas, "e conforme "transporte "do setor ou"Enferma-ge"enfermagem "do setor "
"gases, "a "e "unidade. "m. " "ou "
"fraudas, "necessidade"distribuiçã" " " "unidade. "
"algodão, ", "o é feita " " " " "
"torneirinhas"solicitado "pelo " " " " "
", luvas, "pelo "pessoal do " " " " "
"esparadrapos"enfermeiro "almoxarifad" " " " "
", micropore,"da unidade."o ou setor " " " " "
"fitas " "de onde foi" " " " "
"adesiva e " "requisitado" " " " "
"outros. " ". " " " " "
"Copo, "Por semana "O "Enfermeiro "Equipe de "Equipe de "Enfermeiro"
"sabonete, "e conforme "transporte "do setor ou"Enferma-ge"enfermagem "do setor "
"esponja de "a "e "unidade. "m. " "ou "
"aço ou de "necessidade"distribuiçã" " " "unidade. "
"banho, ", "o é feita " " " " "
"saco de "solicitado "pelo " " " " "
"lixo, "pelo "pessoal do " " " " "
"descartex. "enfermeiro "almoxarifad" " " " "
" "da unidade."o ou setor " " " " "
" " "de onde foi" " " " "
" " "requisitado" " " " "
" " ". " " " " "
"Medicamentos"Por semana "O "Enfermeiro "Equipe de "Equipe de "Enfermeiro"
" "e conforme "transporte "do setor ou"Enferma-ge"enfermagem "do setor "
" "a "e "unidade. "m. " "ou "
" "necessidade"distribuiçã" " " "unidade. "
" ", "o é feita " " " " "
" "solicitado "pelo " " " " "
" "pelo "pessoal do " " " " "
" "enfermeiro "almoxarifad" " " " "
" "da unidade."o ou setor " " " " "
" " "de onde foi" " " " "
" " "requisitado" " " " "
" " ". " " " " "
"Impressos "Por semana "O "Enfermeiro "Equipe de "Enfermagem "Enfermeiro"
"gerais "e conforme "transporte "do setor ou"Enferma-ge"E "do setor "
" "a "e "unidade. "m. "secretária "ou "
" "necessidade"distribuiçã" " " "unidade. "
" ", "o é feita " " " " "
" "solicitado "pelo " " " " "
" "pelo "pessoal do " " " " "
" "enfermeiro "almoxarifad" " " " "
" "da unidade."o ou setor " " " " "
" " "de onde foi" " " " "
" " "requisitado" " " " "
" " ". " " " " "
4.2 Os materiais são padronizados?
Sim. Existe norma interna para aquisição dos materiais de acordo com
as necessidades e fins destinados, observando a uniformização dos serviços
prestados, coexistindo uma padronização em toda instituição, não reduzindo
a qualidade da assistência.
4.2.1 Medicamentos
Os medicamentos são padronizados pela instituição, só não estão
disponíveis quando os mesmos estão em falta no mercado, sendo informado
para o enfermeiro responsável pelo setor, que ficará encarregado de passar
ao médico a opção medicamentosa disponível na farmácia, com o mesmo
principio ativo.
4.3 Controle de qualidade na aquisição do material
Quando é solicitado um material novo, ele é previamente testado pela
equipe que atua no setor, o fabricante e a instituição enviam uma planilha
que a equipe preencherá apontando os benefícios e vantagens ou desvantagens
que ele oferece para uma posterior análise e aprovação da administração
para sua aquisição.
4.4 Controle de vencimentos dos materiais
Os vencimentos dos materiais são sempre conferidos pela equipe de
enfermagem, periodicamente no decorrer de seu uso.
4.4.1 Medicamentos
Os medicamentos de uso geral do setor ou unidade, tem suas datas de
vencimentos rigorosamente observadas por toda equipe, em especial pelo
enfermeiro da unidade.
4.4.2 Carrinho de Parada
Em caso de intercorrências, é verificado todos os medicamentos que
foram usados, passados para o médico, que irá prescrever os medicamentos
necessários, para a reposição do carrinho de parada e encaminhar para a
farmácia. Caso os medicamentos do carrinho de parada estiverem perto do
vencimento, é informado para a farmácia, que providenciará sua reposição.
4.5 Os materiais são adequados para suprir as necessidades do perfil da
população atendida? Porque?
Sim. Por se tratar de uma instituição privada dotada de uma política
que visa o bem estar dos seus clientes, buscam sempre manter seus estoques
abastecidos com materiais/produtos de qualidade que sempre são testados e
aprovados pelos profissionais de saúde, preocupando-se com o fator de
adequação quanto a sua utilidade e maior satisfação dos usuários da
instituição.
4.6 Há pontos de estrangulamento tais como: inadequação, ociosidade,
insuficiência ou inexistência de recursos de infra-estrutura? Quais? Há
solução? Que solução o grupo daria?
Não existem pontos de estrangulamentos, pois são adquiridos conforme
necessidade da instituição, respeitando os parâmetros de qualidade, uso
efetivo e adequação aos seus usuários.
5 RECURSOS HUMANOS, FALTA QUASE TUDO!!!!!
Redimensionamento do número de funcionários
Fórmula: é essa mesma?
NFTC (M) = NPTC (INTENSIVO) X NHTC XNDS + IST
CH
NFCI: 10 X 17,9 X 7 = 34,8 + 15% = 40,0
36
Qual o tipo de cuidado? Definição?
Número de enfermeiros: 52% = 20,8
Número de técnicos e auxiliares de enfermagem: 48% = 19,2
KD os turnos, horários, O QUE A CLT DIZ O COFEN, AS LEIS????
NÚMEROS REAIS DA UNIDADE:
Número de enfermeiros: 4 ???? É isso mesmo?
Número de técnicos e auxiliares de enfermagem: 19 ???? É isso mesmo?
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO:
REAL: Observou-se uma equipe bem treinada, capaz de realizar as atividades
com a devida competência, conforme o cargo que lhe foi destinado, porém o
número de funcionários não é compatível com as exigências co COREN.
Possuem um bom comportamento ético, agem de forma humanizada e trabalham
muito bem em equipe.
IDEAL: Nesta unidade há necessidade de aumento no quadro de enfermeiros,
para que haja menor sobrecarga nas atividades executadas neste setor.
CONFLITOS: Não houve constatação de conflitos, ou de atitudes conflitantes
no período de estágio. Entre os funcionários do setor observou-se união
entre os membros da equipe, com resolução de problemas da melhor forma
possível.
TIPO DE LIDERANÇA: Mista pois a enfermeira atua com atitudes de delegar e
compartilhar. BASEADO EM QUE TEORIA? QUE DEFINIÇÃO ELA TEM? FREDERICK
WISLOW TAYLOR OU MARX WEBER OU ??????? SUA RELAÇÃO????
IDENTIFAR CONFLITOS E FORMA DE RESOLUÇÃO TAMBÉM!!!!
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Fluxo da manutenção:
Unidade Coronariana
Enfermeiro
Administração
Manutenção de Obras
Manutenção Construção Civil
Manutenção Geral
Manutenção Serralheria
Manutenção Elétrica
Manutenção Refrigeração
Manutenção Pintura
Manutenção Tapeçaria
Manutenção Marcenaria
Manutenção Especifico
Equipamentos
Mobiliarios
Manutenção da Instituição
Manutenção do Fabricante
Solucionado Retorna para a UTI Coronária