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INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA TOXICOLOGIA FORENSE Célia Maria Castro Corrigliano
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Historia da Toxicologia Célia Maria Castro Corrigliano
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Antiguidade • • • • •
Papiro de Ebers; Homero; Hipócrates; Cleopatra Mitridates.
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Idade Média • • • • •
Lucrecia Borgia; Maimonides. Leonardo da Vinci Paracelsus; Catarina de Medicis
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Modernidade • • • • • •
Orfila; Gaedcke; Faelberg; Reinsch; Ramazzine; Pott.
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O que é a Toxicologia? Definição da Sociedade de Toxicologia Americana: • Toxicologia é a disciplina que integra toda a informação científica de modo a preservar e proteger a saúde e o ambiente da periculosidade apresentada por agentes químicos e físicos.
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Tríade básica da Toxicologia
• Agente tóxico ou toxicante • Toxicidade • Intoxicação
Finalidade : Prevenir Diagnosticar Tratar Célia Maria Castro Corrigliano
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Toxinas • Proteínas específicas produzidas por organismos vivos (fungos, bactérias), as quais, em geral, promovem um efeito imediato sobre o receptor. (NIH, 2003)
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Veneno • É um agente tóxico que altera ou destrói as funções vitais; • o termo é reservado especificamente para designar substâncias provenientes de animais, onde teriam importantes funções de autodefesa ou de predação, como é o caso de veneno de cobra, de abelha, etc ( OGA, 2004)
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Agente tóxico ou toxicante • Agente químico ou físico capaz de causar dano a um sistema biológico, alterando seriamente uma função ou levando-o à morte, sob determinadas condições de exposição.
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Toxicidade Propriedade inerente à substância em promover um efeito nocivo.
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Análises Toxicológicas Para quê? O quê? Onde? Como? Célia CéliaMaria Maria Castro Castro Corrigliano Corrigliano
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Análises Toxicológicas Para quê?
•Elucidação de causa-mortis; •Identificação de tráfico e uso de drogas; •Influência de substâncias psicoativas em determinadas situações de ilicitude.
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- Toxicante
O quê?
TOXICOCINÉTICA: • Absorção • Distribuição • Biotransformação • Excreção Célia CéliaMaria Maria Castro Castro Corrigliano Corrigliano
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O quê?
- Toxicante
Inalterado; Produtos de biotransformação; Parâmetros bioquímicos alterados.
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Onde?
- Amostra
Deve representar: - Biodisponibilidade; - Eliminação; - Efeito no organismo.
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- Método
Como?
Características do método: - específico; - exato; - preciso; - altamente sensível.
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Identificação de qualquer substância que possa ter provocado a morte ou causado dano ao homem ou à sua propriedade (POKLIS, 2000).
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Termo relacionado a qualquer aplicação da ciência ou estudo dos toxicantes com a finalidade de elucidar procedimentos legais ou judiciais; Identificação de qualquer substância que possa ter provocado a morte ou causado dano ao homem ou à sua propriedade (POKLIS, 2000). Célia Maria Castro Corrigliano
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Objetivos da Toxicologia Forense • Elucidação da Causa-mortis; • Identificação de Drogas de Abuso; • Tráfico de Drogas • Influência de Substancias Psicoativas em Situações de Ilícito. Célia Maria Castro Corrigliano
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Aspectos Forenses Investigação Criminal
Análises Post-Mortem
1. Investigação médico-legal
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Aspectos Forenses em Vivo Drogas de Abuso em sangue e urina
Controle antidopagem
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Instituto Médico M dico Legal Dos exames realizados no IML: 30% dos exames realizados são necropsias (em mortos), havendo eventualmente, a necessidade de se realizar exumações. 70% dos exames são realizados em vivos, sendo : constatação de lesões corporais em vítimas de acidentes de trânsito, agressões, acidentes de trabalho, etc. Célia Maria Castro Corrigliano
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Solicitação de Exames – Histórico Encaminhado Agentes químicos (medicamentos, drogas de abuso, praguicidas, etc.)
Morte Natural
Acidente de trânsito, desinteligência, Acidentes de trabalho, etc.
Morte Não Natural (suicídios, acidentes, homicídios, etc.)
Análises de Vivos - Clínica Médica
Agentes Físicos ( PAF, FAB, queda, transito, asfixias, etc
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Materiais biológicos Histórico
Matriz biológica de eleição
Mortes violentas
Sangue e urina
Mortes a esclarecer
Sangue, urina, estômago e seu conteúdo, fígado, rim,
(intoxicação, encontro de cadáver, etc)
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Investigação Toxicológica Envolve a triagem e análise de diferentes matrizes biológicas na pesquisa destes toxicantes;
Casos com histórico - direcionamento das análises;
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CONDUTA • COM HISTÓRICO - escolha da melhor matriz , e do método (cocaína, inalação benzina, metal) • SEM HISTÓRICO - proceder todas as marchas analíticas disponíveis no laboratório. Célia Maria Castro Corrigliano
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MATERIAIS DE ELEIÇÃO • • • • • • • • • • •
Urina; Sangue; Conteúdo Estomacal; Fígado; Rim; Pulmão; Humor Vítreo; Ar Expirado; Unhas, cabelo; Saliva; Tecido Adiposo.
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ANÁLISE TOXICOLÓGICA SISTEMÁTICA
Identificar ou excluir o maior número de substâncias possíveis no menor espaço de tempo Célia Maria Castro Corrigliano
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Principais grupos de toxicantes gases outros
drogas/ fármacos
praguicidas
substâncias voláteis
TOXICANTES
íons
metais
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HISTÓRICO
• Quantas substâncias na natureza poderiam gerar uma intoxicação?
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CLASSIFICAÇÃO DOS TOXICANTES QUANTO À FORMA
QUANTO À ORIGEM
Sólido Líquido Gasoso Vapor Radiação
Naturais
Minerais Vegetais Animais Sintéticos Dioxina DDT
Classificação dos Toxicantes QUANTO AO USO
Praguicidas Solventes Alimentos Medicamentos Matéria-prima
QUANTO AO ÓRGÃO-ALVO
QUANTO AO EFEITO
Hepatotóxicos Neurotóxicos Nefrotóxicos Cardiotóxicos Mielotóxicos
Mutagênicos Carcinogênicos Embriofetotóxicos
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Classificação por uso/função Medicamentos.
Produtos cosméticos / higiene personal.
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Classificação por uso/função Substâncias de abuso.
Alimentos e/ou bebidas.
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Classificação por uso/função Clasificación del uso/función Animais peçonhentos e plantas tóxicas.
Produtos de uso doméstico ou geral.
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Classificação por uso/função Contaminante ambiental
Praguicidas.
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SUBSTÂNCIAS ROTINEIRAMENTE PESQUISADAS OUTROS AGENTES TÓXICOS • CIANETOS • ARSÊNICO • MONÓXIDO DE CARBONO
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CADEIA DE CUSTÓDIA Procedimentos documentados que possibilitam o rastreamento de todas as operações realizadas em cada amostra desde sua coleta até o descarte. É o registro administrativo de todos os passos visando fornecer evidências defensáveis quanto à preservação da amostra, garantia da confidencialidade e validade dos resultados.
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RESULTADO ANALÍTICO DEVE SER CONFIÁVEL • Cadeia de custódia - documentação
• Coleta; • Armazenamento/conservação; • Identificação correta;
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O que é Cadeia de Custódia ? •
Documento que formaliza o processo de envio de amostras ao laboratório, “ ficha de coleta”:
• Deve conter todas as informações necessárias: o que será analisado, a identificação da amostra, quantidade de frascos, além dos dados de identificação, data e hora da coleta, observações importantes, etc. • Esse documento deve ser preparado e assinado em duas vias, não deve conter rasuras, ficando uma destas de posse do 43 Célia Maria Castro Corrigliano requerente.
CADEIA DE CUSTÓDIA A cadeia de custódia estabelece uma relação única, codificada, entre a pessoa e sua amostra biológica e constitui prova escrita do ocorrido entre a coleta e a emissão do resultado.
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CADEIA DE CUSTÓDIA EXTERNA
Do local da coleta até o laboratório; Formulários apropriados que acompanham a(s) amostra(s);
Preconiza-se
documentos individuais;
Termina com a chegada das amostras ao Laboratório.
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Coleta de amostras biológicas
Coleta assistida
Anotação Adoção
de temperatura, pH, etc
de critérios de segurança;
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CADEIA DE CUSTÓDIA INTERNA
Refere-se à amostra ou alíquotas
Conteúdo similar à Cadeia de Custódia externa
Atribuição
de numeração interna;
Inclui dados de transferência, armazenamento e descarte;
Registros simultâneos.
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RESULTADO ANALÍTICO DEVE SER CONFIÁVEL • Cadeia de custódia -
documentação • Coleta; • Armazenamento/conservação; • Identificação correta;
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RESULTADO ANALÍTICO DEVE SER CONFIÁVEL • Cadeia de custódia - documentação
• Coleta; • Identificação correta; • Armazenamento/conservação;
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RESULTADO ANALÍTICO DEVE SER CONFIÁVEL • Cadeia de custódia - documentação
• Coleta; • Identificação correta; • Armazenamento/conservação.
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CADEIA DE CUSTÓDIA INTERNA
Sistema integrado de segurança nas áreas de análise forense.
Isolamento das áreas
Acesso
restrito a pessoas autorizadas
Amostras
sempre sobre custódia do analista;
Segurança dos dados gerados.
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RESULTADO ANALÍTICO DEVE SER CONFIÁVEL
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