Transcript
Universidade de São Paulo
Faculdade de Ciências Farmacêuticas
Relatório de Conclusão
Estágio Curricular em Farmácia
Aluna:
Nº USP:
2004
Índice
I. Identificação da estagiária 03
II. Identificação da concedente 03
III. Características da farmácia 03
III.1. Organograma 03
III.2. Fundação 03
III.3. Serviços 03
III.4. Vigilância Sanitária 04
III.5. Área física 04
III.6. Área de dispensação 05
III.6.1. Medicamentos da Portaria nº 344 07
III.6.2. Reposição de produtos 11
III.7. Área de manipulação 12
III.7.1. Laboratório de manipulação de medicamentos de uso externo e
cosméticos 12
III.7.2. Laboratório de manipulação de produtos de uso interno 13
III.8. Sala de estoque de matérias-prima 13
III.9. Sala de estoque de materiais de acondicionamento 14
III.10. Sala de curativos e aplicações 14
III.11. Sala administrativa 14
III.12. Sala de estoques 14
III.13. Equipamentos de segurança e informativos 15
IV. Horário de funcionamento 15
V. Período de estágio 15
V.1. Cronograma de estágio 15
VI. Objetivos do estágio 16
VI.1. Dispensação de medicamentos 16
VI. 2.Manipulação de medicamentos 16
VI. 3. Atividades administrativas 17
VII. Exemplos de formulações desenvolvidas 17
VII.1. Solução de fluoreto de sódio a 0,05% 17
VII.2. Solução de minoxidil 18
VII.3. Xampu viscoso 18
VII.4. Creme com ácido glicólico 19
VII.5. Loção umectante 19
VII.6. Creme com hidroquinona e ácido glicólico 20
VII.7. Loção de ácido Kojico 20
VII.8. Creme com DMAE 21
VII.9. Xampu de cetoconazol 21
VII.10. Gel antiacne 22
VIII. Bibliografia 22
IX. Comentários gerais 23
X. Parecer do supervisor/orientador sobre o desempenho do estagiário 23
XI. Data e assinatura do estagiário e do supervisor/orientador 24
XII. Espaço destinado ao parecer CAM-FM 24
I. Identificação da estagiária
Nome:
Nº USP:
RG:
CPF:
Endereço:
Telefones:
Residencial: (0**11)
Celular: (0**11) 9700-2609
e-mail:
Ano de ingresso: 2000
Período: integral
Faculdade: Faculdade de Ciências Farmacêuticas – USP
Endereço: Av. Profº Lineu Preste, 580
II. Identificação do concedente:
Nome Da Farmácia: Farmácia Universitária - USP (FARMAUSP)
Farmacêutica Responsável e Orientadora: Dra. Maria Aparecida Nicoletti –
CRF-SP: 8.457
Endereço: Rua da Reitoria, no 74 – Cidade Universitária – Butantã – São
Paulo – SP
CEP 05508-900
Telefones: (0**11) 3091-3003 / (0**11) 3091-3004
FAX: (0**11) 3091-6941
CNPJ: 65.0250.530/0015-00
ICM, INSS, Inscrição Estadual e Municipal: isento
III. Características da Farmácia
III.1. Organograma: Vide anexo 01
III.2. Fundação: a Farmácia Universitária, FARMAUSP, foi fundada em 2 de
março de 1977.
III.3. Serviços: visando o atendimento da comunidade USP e de todos
aqueles que procuram serviços de uma farmácia, a FARMAUSP oferece serviços
de dispensação de medicamentos industrializados (de marca e genéricos),
formulações manipuladas, produtos de higiene e produtos para saúde.
Adicionalmente, a FARMAUSP é uma escola para os estudantes de
farmácia. Os alunos são treinados e têm a possibilidade de vivenciar o
trabalho do dia a dia de uma farmácia pública.
III.4. Vigilância Sanitária: a farmácia apresenta toda documentação
(licença de funcionamento, termo de responsabilidade técnica), equipamentos
e instalações de acordo com a legislação vigente.
Tabela 1 . Dimensões exigidas pela Vigilância Sanitária e respectivas
dimensões da FARMUSP
" "Exigência da Vigilância "FARMUSP "
" "Sanitária " "
"Pé direito "Mínimo de 3,0 m² "3,30 m² "
"Área de Manipulação "Mínimo de 10,0 m² "37,0 m² "
"Área de Aplicação de "Mínimo de 3,0 m² "3,75 m² "
"Injeções " " "
III.5. Área física (vide anexo 02): a área da farmácia é dividida por
paredes de alvenaria ou divisórias tipo Eucatex ®, resultando em:
Almoxarifado
Área de serviço
Chuveiro de emergência
Cozinha
Dispensação de medicamentos
Estoque de embalagens
Estoque de medicamentos
Hall de entrada
Laboratório de controle de qualidade
Laboratório de Manipulação de Uso Externo
Laboratório de Manipulação de Uso Interno
Sala administrativa
Sala de aplicação e curativos
Sala de HUB
Sala de lavagem
Sala de Reuniões
Vestiário
W.C.
III.6. Área de Dispensação
Na área de dispensação os produtos são distribuídos em estantes de
madeira (atrás do balcão) e prateleiras de vidro, sendo dividida em uma
área na qual os clientes têm livre acesso aos produtos e outra de acesso
restrito aos funcionários.
Na área de livre acesso encontram-se produtos de higiene, produtos
para a saúde, cosméticos, alimentos, pastilhas e medicamentos sem
necessidade de prescrição médica (OTC), incluindo alguns produtos
homeopáticos e fitoterápicos. Entre os medicamentos OTC mais vendidos
estão: os analgésicos, antigripais e digestivos.
Na área restrita aos funcionários estão localizados os produtos de
perfumaria de valor agregado maior (alguns hidratantes, protetores solares,
etc), produtos da linha Sanavita®, os medicamentos manipulados pela
farmácia, e medicamentos que necessitam de receita para dispensação
(alopáticos de diversas empresas).
Os medicamentos de marca estão organizados nas estantes em ordem
alfabética, o que facilita a sua localização, assim como os medicamentos
genéricos, localizados separadamente.
Os medicamentos listados na Portaria n° 344 estão guardados em um
armário de maior segurança.
As classes de medicamentos disponíveis na farmácia são:
Adrenérgicos
Andrógenos
Anestésicos locais
Ansiolíticos
Anti-ácidos e antiulcerosos
Antianêmicos
Antiarrítimicos
Antibióticos
Anticoagulantes
Anticonvulsivantes
Antidepressivos
Antieméticos
Anti-espasmódicos
Anti-fúngico
Anti-helmínticos
Antihipertensivos
Anti-histamínicos
Anti-parkinsonianos
Antipiréticos, Analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais
Antissépticos
Antitussígenos
Bloqueadores adrenérgicos
Bloqueadores neuromusculares
Broncodilatadores
Cardiotônicos
Colinérgicos
Corticosteróides
Descongestionantes nasais
Estrógenos
Hipnóticos e sedativos
Hipoglicemiantes orais
Laxantes e catárticos
Neurolépticos
Quimioterápicos
Relaxantes musculares
Vasodilatadores
Vitaminas
A dispensação de medicamentos é realizada com orientação e
esclarecimentos aos requisitantes (prática de assistência farmacêutica).
Caso surgissem dúvidas, recorria-se aos farmacêuticos presentes e ao DEF
(Dicionário de Especialidades Farmacêuticas), para assim, fornecer
informações precisas sobre os medicamentos e seu modo de uso. Desta forma,
as pessoas são orientadas sobre o modo correto da administração da
medicação, diminuindo o risco de erros e aumentando a probabilidade de se
ter um tratamento eficaz.
Os produtos comerciais são vendidos com 10% de desconto sobre o preço
tabelado e o pagamento é efetuado à vista. O dinheiro arrecadado com a
venda dos produtos (sejam comerciais, manipulados ou cosméticos de linha),
é revertido em investimentos para a própria farmácia, ou seja, reposição de
estoques, reformas e benefícios para melhor atender o público.
III.6.1. Medicamentos da Portaria nº 344
Os medicamentos constantes nesta Portaria são :
Entorpecentes
Psicotrópicos
Retinóides de uso sistêmico e imunossupressores
Anti-retrovirais
Anabolizantes
Outras substâncias sujeitas a controle especial
Tais medicamentos precisam de notificação de receita. A Notificação de
Receita é o documento que acompanhado de receita autoriza a dispensação de
medicamentos a base de substâncias constantes das listas "A1" e "A2"
(entorpecentes), "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas), "C2" (retinóicas para
uso sistêmico) e "C3" (imunossupressoras). No caso das notificações de
receita de controle especial que são em duas vias, uma fica retida e a
outra devolvida ao paciente devidamente carimbada, como comprovante do
aviamento ou da dispensação do medicamento. A notificação da receita é
personalizada e intransferível, devendo conter somente uma substância das
listas "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3", "B1" e "B2" (psicotrópicas),
"C2" (retinóides de uso sistêmico) e "C3" (imunossupressores), ou um
medicamento que as contenham.
Dados como identificação do emitente; identificação do usuário; nome
do medicamento ou da substância; identificação do comprador e do
fornecedor; quantidade aviada devem estar presentes na notificação de
receita.
A notificação de receita "A", para prescrição dos medicamentos e
substâncias das listas "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3" (psicotrópicos) é
de cor amarela. A notificação de receita "A" é valida por 30 dias a contar
da data de sua emissão e pode conter no máximo de 5 ampolas e para as
demais formas farmacêuticas de apresentação, poderá conter a quantidade
correspondente no máximo a 30 dias de tratamento.
As notificações de receitas "A" que contiverem medicamentos a base das
substâncias constantes das listas "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3"
(psicotrópicas) deverão ser remetidas até o dia 15 do mês subseqüente às
autoridades sanitárias estaduais ou municipais e do Distrito Federal,
através de relação em duplicata, que será recebida pela autoridade
sanitária competente mediante recibo, as quais, após conferência, serão
devolvidas no prazo de trinta dias. Na portaria 28/86, os medicamentos com
substância entorpecente que necessita de notificação de receita A, têm uma
faixa preta com os dizeres "Venda sob prescrição médica e atenção pode
causar dependência física ou psíquica". As classes terapêuticas sujeitas à
notificação de Receita A são:
Entorpecentes
Analgésicos narcóticos
Psicoanalépticos orais e injetáveis
A notificação de receita "B", de cor azul, tem validade por um período de
30 dias contados a partir da data de sua emissão e pode conter no máximo 5
ampolas e, para as demais formas farmacêuticas, a quantidade para o
tratamento de no máximo 60 dias, sendo que para alguns medicamentos o
tratamento pode ser para seis meses. Os medicamentos com substância
psicotrópicas que necessitam de notificação B, têm uma faixa preta como os
dizeres "Venda sob prescrição médica, o abuso deste medicamento pode causar
dependência". As classes terapêuticas sujeitas à notificação de Receita B
são:
Benzodiazepínicos
Anorexígenos
Barbitúricos
Sedativos hipnóticos
Pela Portaria nº 344, ficam proibidas a prescrição e o aviamento de
fórmulas contendo associação medicamentosa das substâncias anorexígenas
quando associadas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos, hormônios ou
extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substâncias com
ação medicamentosa.
Ficam também proibidas a prescrição e o aviamento de fórmulas
contendo associação medicamentosa de substâncias ansiolíticas associadas a
substâncias simpatolíticas ou parassimpatolíticas.
A notificação de receita especial, de cor branca, para prescrição de
medicamentos a base de substâncias constantes da lista "C2" (retinóides de
uso sistêmico) tem validade de 30 dias contados a partir de sua emissão e
também pode conter no máximo 5 ampolas ou quantidade suficiente para 30
dias de tratamento.
O formulário de receita de controle especial, válido em todo o
território nacional, deve ser preenchido em duas vias, manuscrito,
datilografado ou informatizado, apresentando, obrigatoriamente, em destaque
em cada uma das vias os dizeres: "1a via – retenção da farmácia ou
drogaria" e "2a via – orientação do paciente".
A receita de controle especial tem validade de 30 dias contados a
partir da data de sua emissão para medicamentos a base de substâncias
constantes das listas "C1" (outras substâncias sujeitas a controle
especial) e "C5" (anabolizantes).
As farmácias ou drogarias são obrigadas a apresentar dentro do prazo
de 72 horas à autoridade sanitária local a receita de qualquer controlado
procedente de outras unidades federativas, para averiguação e visto.
O aviamento ou dispensação de receitas de controle especial, contendo
medicamentos a base de substâncias constantes das listas "C1" e "C5"
(anabolizantes) em qualquer forma farmacêutica ou apresentação, é privativo
de farmácia ou drogaria e somente pode ser efetuado mediante receita, sendo
a "1a via – retida no estabelecimento farmacêutico" e a "2a via – devolvida
ao paciente", com o carimbo comprovando o atendimento.
A prescrição de medicamentos a base de substâncias anti-retrovirais
(lista "C4"), só pode ser feita por médico e é aviada ou dispensada nas
farmácias do Sistema Único de Saúde, em formulário próprio estabelecido
pelo programa de DST/AIDS, onde a receita ficará retida.
As receitas que incluem medicamentos a base de substâncias constantes
da lista "C1" (outras substâncias sujeitas a controle especial), "C5"
(anabolizantes) e os adendos das listas "A1" (entorpecentes), "A2" e "B1"
(psicotrópicos), somente podem ser aviadas quando prescritas por
profissionais devidamente habilitados e com todos os campos preenchidos.
A prescrição pode conter em cada receita no máximo 3 substâncias
constantes da lista "C1" ou medicamentos que as contenham. A quantidade
prescrita de cada substância da lista "C1" e "C5" (anabolizantes) ou
medicamentos que as contenham fica limitada a 5 ampolas e para as demais
formas farmacêuticas, a quantidade para o tratamento correspondente a no
máximo 60 dias. No caso de prescrição de substâncias ou medicamentos
antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, a quantidade fica limitada até 6
meses de tratamento.
As plantas constantes da lista "E" (plantas que podem originar
substâncias entorpecentes e/ou psicotrópicas) e as substâncias da lista "F"
(substâncias de uso proibido no Brasil) não podem ser objeto de prescrição
e manipulação de medicamentos alopáticos e homeopáticos.
As embalagens de medicamentos a base de substâncias constantes das
listas "A1" e "A2" (entorpecentes) e "A3" (psicotrópicas), têm uma faixa de
cor preta com os dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" – "Atenção: Pode
causar Dependência Física ou Psíquica".
Os medicamentos a base de substâncias constantes das listas "B1" e
"B2" (psicotrópicas), têm em suas embalagens uma faixa de cor preta com os
dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" – "O Abuso deste Medicamento pode
causar Dependência".
No caso das embalagens de medicamentos a base de substâncias
constantes das listas "C1" (outras substâncias sujeitas a controle
especial), "C4" (anti-retrovirais) e "C5" (anabolizantes), têm uma faixa de
cor vermelha, com os dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" – "Só pode ser
vendido com Retenção da Receita". Sendo que este dizer está presente também
na bula.
Os medicamentos contendo substâncias constantes da lista "C2"
(retinóides de uso tópico) também possuem uma faixa vermelha, porém
contendo os dizeres: "Venda sob Prescrição Médica" – "Atenção: Risco para
Mulheres Grávidas, Causa Graves Defeitos na Face, nas Orelhas, no Coração e
no Sistema Nervoso do Feto".
Segundo a Portaria nº 344/1998, as farmácias devem manter os
seguintes documentos por dois anos:
Livro de receituário
Livro de registro
Documentos comprovantes de movimentação de estoque
Relação mensal de venda
Balanço trimestral e anual
III.6.2 Reposição de produtos
A compra e reposição dos produtos oferecidos pela FARMUSP são feitas
diretamente com as distribuidoras, sendo a reposição rápida. Isto permite
que a farmácia não necessite de grandes estoques, beneficiando o consumidor
e aumentando o giro de capital.
Quando um funcionário observa a falta de um medicamento ele anota em
um caderno de faltas.
Caso seja solicitado algum medicamento que não esteja disponível, o
paciente poderá fazer o seu pedido. O funcionário anota em um caderno o
produto que está em falta e no mesmo dia é feito contato com as
distribuidoras, que, geralmente, no dia seguinte disponibiliza o produto
para a farmácia.
Os itens comercializados devem estar prontamente disponíveis, para que
possam seguir um fluxo regular de entrada e saída. Um bom controle de
estoque visa lucros (venda) e serviços (continuidade do processo
produtivo), regularizando a manutenção da quantidade dos itens, sempre de
acordo com um item específico em função de seu consumo e seu custo,
evitando a falta ou excesso desse item.
III.7. Área de manipulação
Primeiramente, os clientes chegam na farmácia com a formulação
desejada, ou mesmo com o frasco vazio, requisitando a repetição da
formulação. Preenche-se uma folha de requisição carbonada (uma via do
cliente e outra da farmácia) com dados do cliente, da formulação, do seu
preço, data e horário para retirada e anexa a receita. As requisições de
formulações de uso externo e interno são dispostas separadamente.
Posteriormente, são confeccionadas etiquetas personalizadas e calculados os
orçamentos para cada formulação.
As receitas são conferidas previamente pelos farmacêuticos, que
calculam as quantidades certas de cada matéria-prima a ser utilizada no
preparo da formulação.
III.7.1. Laboratório de manipulação de medicamentos de uso externo e
cosméticos
Todo o processo de manipulação é realizado em um laboratório que
permanece com acesso restrito aos funcionários deste setor.
A temperatura do Laboratório é controlada pelo sistema de ar
condicionado.
O laboratório de manipulação de medicamentos de uso externo e
cosméticos é composto por duas bancadas utilizadas para manipulação, outra
em que está localizada a estufa, para secagem do material utilizado, e para
recebimento de receitas, cálculo de matéria-prima a ser utilizada nas
formulações e acomodação temporária dos produtos manipulados.
As bancadas possuem gavetas e prateleiras sendo sua parte inferior em
forma de armário. Nas gavetas das bancadas destinadas à manipulação são
guardados pequenos frascos, tampas do material de acondicionamento,
contact, tesouras, material para manipulação como espátulas, bastões de
vidro, e medicamentos para fracionamento (como peróxido de benzoíla em
creme, etc.). Os armários das bancadas acomodam o material para manipulação
(copo graduado, béquer, funil, capacete, etc.), algumas matérias-primas
utilizadas na manipulação de xampu, descartáveis como luva, máscara, etc.
Nas prateleiras das bancadas ficam dispostos cremes e loções, que são as
bases previamente manipuladas utilizadas para facilitar e agilizar a
manipulação dos medicamentos e cosméticos; essências e os extratos; matéria-
prima sólidas e líquidas de pequeno volume.
O material termolábil é armazenado na geladeira. Existe ainda um
armário para armazenamento de matérias-primas sólidas e líquidos de grande
volume, bem como solventes e outros reagentes oleosos.
Adicionalmente, o laboratório possui duas pias de aço inox e granito,
onde são lavados os frascos e vidraria e uma chapa de aquecimento elétrico.
Dentre os equipamentos disponíveis podemos citar as balanças semi-
analíticas, destilador, agitador mecânico e a estufa.
No laboratório ainda estão disponíveis livros, como Martindale e USP,
para esclarecer dúvidas em relação aos princípios ativos e excipientes,
suas aplicações e interações.
Após a manipulação das formulações, os frascos são rotulados e
registra-se no caderno de controle: a data, o nome do cliente e a pessoa
responsável pela manipulação. O produto, então, é separado e levado para a
estante dos produtos manipulados disposta do lado de fora do laboratório,
na qual as formulações ficam expostas em ordem alfabética por nome do
cliente.
III.7.2. Laboratório de Manipulação de Produtos de Uso Interno
Este laboratório possui uma bancada e um armário em que são guardados
os utensílios necessários para manipulação de produtos de uso interno, como
os encapsuladores, cápsulas e demais matérias-prima. Tem características
análogas às do laboratório de manipulação de medicamentos de uso externo.
III.8. Sala de Estoque de Matérias-Prima
Nesta sala são estocados todos os tipos de matéria-prima, seja líquido
ou sólido. Estas estão dispostas em ordem alfabética, em armários de
fórmica com portas transparentes ou gavetas, devidamente identificadas.
Possui uma geladeira, na qual os medicamentos industrializados sensíveis ao
calor (exemplo, supositórios de glicerina) são armazenados.
III.9.Sala de Estoque de Materiais de Acondicionamento
A entrada para esta sala se dá pelo laboratório de manipulação de
medicamentos de uso externo e cosméticos.
Os materiais de acondicionamento estão dispostos nesta sala de acordo
com o tipo de formulação (frascos para creme, xampu/condicionador, loções,
bisnagas, conta-gotas etc) e capacidade de acondicionamento de cada frasco.
Os armários são de fórmica branca e possuem gavetas transparentes.
III.10. Sala de Curativos e Aplicações
Esta sala está localizada logo na lateral da entrada dos clientes da
farmácia.
Quando solicitado o farmacêutico faz curativos e aplicação de injeção
(mediante a apresentação da receita médica). Esta sala tem as paredes
revestidas por azulejos e piso de paviflex. Conta com maca, cadeira e pia
para lavagem das mãos.
III.11. Sala Administrativa
Esta sala é destinada às atividades burocráticas e administrativas da
farmácia, sendo equipada com aparelho de fax, telefone, computador,
impressora e máquina de fotocópias.
III.12. Sala de Estoque
Nesta sala são estocados alimentos (por exemplo, mel) medicamentos,
cosméticos e produtos de higiene industrializados. Ficam também nesta sala
o armário com os medicamentos controlados pela Portaria 344, computadores
usados para cadastro de entrada no estoque, impressão de etiquetas entre
outros.
III.13. Equipamentos de Segurança e Informativos
Na FARMUSP estão dispostos três extintores de incêndio, sendo um de
espuma à base de água, para incêndios do tipo A (combustíveis sólidos) um
de pó químico, para incêndios do tipo B e C (líquidos inflamáveis e
equipamentos elétricos) e um extintor de CO2 para fogos das categorias B e
C. Eles se encontram no setor de atendimento ao público, laboratório de
manipulação e no corredor (acesso aos outros laboratórios e também no
estoque). Adicionalmente, conta com o sistema de câmeras de segurança.
IV. Horário de funcionamento
A FARMUSP está aberta ao público de segunda a sexta, das 8:00 às 18:00
horas
V.Período de Estágio
Início: Agosto de 2003
Término: Outubro de 2003
Duração: 180 horas
V.1. Cronograma de estágio
"Data "Administração "Dispensação (h) "Manipulação (h) "
" "(h) " " "
"18/08/03 "4 "0 "0 "
"19/08/03 "4 "0 "0 "
"20/08/03 "0 "0 "4 "
"21/08/03 "0 "0 "5 "
"25/08/03 "0 "5:30 "0 "
"26/08/03 "0 "4:20 "0 "
"28/08/03 "0 "1 "4:30 "
"29/08/03 "0 "5 "0 "
"01/09/03 "0 "2 "6:30 "
"02/09/03 "0 "1 "8:30 "
"03/09/03 "0 "2 "7 "
"04/09/03 "0 "1 "7 "
"08/09/03 "0 "1:30 "4 "
"10/09/03 "0 "1:10 "4 "
"11/09/03 "0 "6 "0 "
"12/09/03 "0 "3:30 "2 "
"15/09/03 "0 "3:50 "2 "
"16/09/03 "0 "4:30 "0 "
"17/09/03 "0 "3 "2 "
"19/09/03 "0 "0 "5:30 "
"22/09/03 "0 "0 "4:20 "
"23/09/03 "0 "1 "4 "
"25/09/03 "0 "5 "0 "
"26/09/03 "0 "5:30 "0 "
"30/09/03 "0 "1 "4:10 "
"01/10/03 "0 "1 "3:30 "
"03/10/03 "0 "1:40 "3:40 "
"06/10/03 "0 "1:20 "4:10 "
"07/10/03 "0 "5:20 "0 "
"08/10/03 "0 "5:15 "0 "
"09/10/03 "0 "2:30 "0 "
"10/10/03 "0 "3 "0 "
"13/10/03 "0 "5:40 "0 "
"14/10/03 "0 "2 "0 "
"15/10/03 "2:30 "0 "0 "
"Total "10:30 "85:35 "85:50 "
VI. Objetivos do Estágio
O estágio teve como objetivo o desenvolvimento acadêmico e profissional
em farmácia pública através de atividades relacionadas à assistência
farmacêutica, dispensação e manipulação de medicamentos, produtos
cosméticos e para a saúde.
VI.1. Dispensação de medicamentos
Promover conhecimento sobre:
Os medicamentos disponíveis no mercado: genéricos, similares e
referência
Os medicamentos mais freqüentes nos receituários médicos;
Aspectos farmacológicos dos medicamentos;
Os medicamentos controlados, sua dispensação, legislação e registro;
A assistência farmacêutica em farmácia pública;
O atendimento ao consumidor;
O sistema de compra, venda, controle de preços e estoques;
As rotinas de atendimento.
VI.2. Manipulação de medicamentos
Promover conhecimento sobre:
As técnicas das principais formulações farmacêuticas e suas
propriedades, indicações e correta administração;
As metodologias de gestão de estoques, compras, armazenagem e
conservação das drogas, fármacos e dos produtos já acabados;
As aplicações terapêuticas e a análise crítica das formulações;
Noções sobre emprego de Boas Práticas de Manipulação;
A documentação e os controles da produção;
Rotinas de trabalho em um laboratório de manipulação de uso interno e
externo;
Sistema de gerenciamento do laboratório de manipulação.
VI.3.Atividades Administrativas
Promover conhecimento sobre:
A documentação necessária para o funcionamento legal de uma farmácia;
A aplicação das leis referentes à compra, armazenamento e dispensação
de medicamentos;
As metodologias e rotinas de compras de medicamentos, matérias-primas e
embalagens;
A prática na organização e no controle de estoques e os principais
métodos de gestão de estoques;
Otimização do sistema operacional informatizado na dispensação e
manipulação.
VII. Exemplos de Formulações desenvolvidas
VII.1. Solução de Fluoreto de Sódio a 0,05%
Finalidade: profilático contra cáries.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Fluoreto de Sódio "Pó branco, inodoro e ativo da"0,05 % "
" "solução " "
"Solução Conservante "Conservante "1 % "
"Água destilada "Veículo "q.s.p.300 mL "
Técnica de Preparo
Pesar o fluoreto de sódio em recipiente, dissolver parcialmente com
água destilada e colocar o conservante (1%). Completar o volume com água
destilada. Filtrar a solução em papel de filtro e envasar em frasco de
plástico leitoso. Rotular
VII.2. Solução de Minoxidil
Finalidade: tônico capilar, para o tratamento da alopécia e calvície.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
" "Pó cristalino, solúvel em álcool, "3 % "
"Minoxidil "estimula a microcirculação em torno do " "
"Sulfato "folículo piloso e promove o crescimento " "
" "capilar " "
"Propileonogli"Líquido incolor, co-solvente do "20 % "
"col "minoxidil, umectante " "
"Álcool 70% "Veículo "q.s.p.50 mL"
Técnica de Preparo
Pesar o minoxidil diretamente em cálice, acrescentar o
propilenoglicol e 90% da quantidade total do álcool 70%. Para acelerar a
solubilização completa do minoxidil.
Filtrar a solução e acondicionar em frasco plástico opaco, devido à
sensibilidade do minoxidil à luz. Rotular.
VII.3. Xampu Viscoso
Finalidade: xampu viscoso base
"Composição "Estudo crítico "Quantidade "
"Surfax 40 "Tensoativo "6L "
"(texapon T42) " " "
"Água destilada"Veículo "1,720L "
"Hidroxietilcel"Pó branco, agente gelificante "100g "
"ulose " " "
"(natrosol) " " "
"Propilenoglico"Umectante "2L "
"l " " "
"Solução "Conservante "100mL "
"conservante " " "
"Ácido cítrico "Corretor de pH "30 mL "
"a 20% " " "
"Essência "Aromatizante "50 mL "
"babosa fresh " " "
Técnica de Preparo
Medir a água destilada e transferi-la para o balde graduado.
Adicionar o natrosol e deixar sob agitação mecânica. Em seguida, medir o
texapon T42, propilenoglicol, ácido cítrico, solução conservante e a
essência, transferi-los para o balde e homogeneizar lentamente. Deixar em
repouso por aproximadamente 1h. Conferir o pH (6-7), envasar e rotular.
VII.4. Creme com ácido glicólico
Finalidade: pode ser usado em todos os tipos de pele, exceto nas mais
sensíveis. É usado no tratamento anti-envelhecimento, tratamento de acne e
coadjuvante para reduzir manchas.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
" "Alfa-hidroxi ácido, uso de 7-14 % promove"10 % "
"Ácido "descamação da pele, diminui a coesão dos " "
"glicólico "corneócitos, favorece a remoção das " "
" "células da pele, minimiza manchas, linhas" "
" "finas de expressão e rugas " "
"Creme Lanette "Veículo " q.s.p.50 "
"N® " "g "
Técnica de Preparo
Em um capacete pesar parte do creme Lanette®, acrescentar o ácido
glicólico e espatular bem. Em seguida, completar o peso do creme e
homogeneizar. É necessário ainda acertar o pH para 4 antes do envase,
usando a trietanolamina. Após homogeneização com todos os componentes
envasar em pote plástico, fechar e rotular.
VII.5.Loção umectante
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Uréia "Agente condicionador da pele, umectante "10 % "
"Óleo de "Aromatizante " 2% "
"semente de uva" " "
"Loção não "Veículo "q.s.p. "
"iônica " "200g "
"(Polawax®) " " "
Técnica de Preparo
Em um capacete pesar o a loção não iônica com uréia a 30%, acrescentar
o óleo de semente de uva e depois a loção não iônica, sempre espatulando
bem. Envasar e rotular.
VII.6. Creme com hidroquinona e ácido glicólico
Finalidade: utilizado no tratamento para clarear manchas.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Hidroquinona "Cristal fino e branco, escurece quando "4 % "
"(solução a "exposto à luz, agente despigmentante, inibe" "
"20%) "a tirosinase impedindo a transformação de " "
" "tirosina em melanina " "
"Ácido "Alfa-hidroxi ácido, diminui a coesão entre "6 % "
"Glicólico "corneócitos " "
"Creme Lanette®"Veículo "q.s.p.40 "
" " "g "
Técnica de Preparo
Em um capacete tomar pequena porção do creme e adicionar a
hidroquinona e o ácido glicólico. Espatular acrescentando aos poucos o
total do creme. Por último corrigir o pH com trietanolamina. Envasar e
rotular.
VII.7. Loção de Ácido Kojico
Finalidade: utilizado no tratamento para clarear manchas.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Ácido Kojico "Despigmentante "3 % "
"edta "Agente quelante "0,2 % "
"Loção Lanette® "veículo "q.s.p. 10 "
" " "g "
Técnica de Preparo
Em um capacete, pesar primeiramente o ácido Kojico, o edta e por último
adicionar de forma fracionada a loção Lanette®, sempre espatulando de forma
adequada. Envasar e rotular.
VII.8. Creme com DMAE
Finalidade: creme "rejuvenescedor"
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"DMAE "Combate a flacidez da pele, melhora do "5 % "
" "aspecto da pele e efeito "lifting" na " "
" "pele da face " "
"Creme Polawax® "veículo "q.s.p. 50g"
"Adenin "Pó cristalino branco, redução das "0,1% "
"(Solução a 1%) "rugas, melhora o aspecto da pele " "
"Tensine "Ação tensora imediata "3% "
Técnica de Preparo
Em um capacete, pesar primeiramente o DMAE, adicionar aos poucos o creme
Polawax®, em seguida o Adenin e por último o Tensine, sempre espatulando de
forma adequada entre as adições das matérias-primas. Envasar e rotular.
VII.9. Xampu de Cetoconazol
Finalidade: para tratamento de dermatite ceborréica e pitiríase versicolor
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Cetoconazol "Pó branco, antifúngico "2 % "
"Ácido Lático "Umectante "1% "
"Ácido cítrico "Corretor de pH "2% "
"(Solução a 20%)" " "
"Xampu Fluido "Veículo "q.s.p. 150 "
" " "mL "
"Xampu Viscoso "Veículo "q.s.p. 300 "
" " "mL "
Técnica de Preparo
Aquecer, sob agitação, em um béquer o cetoconazol, o ácido cítrico, o ácido
lático e parte do xampu fluido, até que o cetoconazol se dissolva.
Adicionar o restante o xampu fluido e em seguida acrescentar o xampu
viscoso e homogeneizar. Envasar e rotular.
VII.10. Gel antiacne
Finalidade: destina-se ao uso do tratamento da acne, devendo ser usado
apenas no local da inflamação.
"Composição "Estudo crítico "% p/v "
"Peróxido de "A incorporação é muito difícil por isso "7,5 % "
"Benzoíla "utiliza-se o Benzagel® (10%), tratamento " "
" "da acne " "
"Eritromicina "Antibiótico indicado para uso local e "4 % "
" "externo, tratamento da acne, solubilizado" "
" "em álcool de cereais " "
"Gel de "Veículo "q.s.p.40 "
"Natrosol " "g "
Técnica de Preparo
Em um capacete pesar a eritromicina e acrescentar o álcool de cereais para
sua dissolução. Acrescentar a base com peróxido de benzoíla e espatular
bem. Acrescentar o gel de Natrosol e espatular. Envasar em pote plástico,
fechar e rotular.
VIII. Bibliografia
CHARLET, E. Cosmética para farmacêuticos. Editorial Acriba S.A.,
Zaragoza.
FLICK, W. E., Cosmetic and Toiletry Formulations. Noyes
Publications, Park Ridge, N.J., USA, 1984.
HANDBOOK of pharmaceutical excipients. 2. ed. Washington: American
Pharmaceutical Association, , 1994.
KORORKOVAS A. Dicionário terapêutico Guanabara. 3. ed. Guanabara
Koogan, Rio de Janeiro.
MARTINDALE, The Extra Pharmacopeia. 27. ed., The Pharmaceutical
Press, London, 1979.
MERCK index : An encyclopedia of chemicals drugs and biologycals.
Whitehouse Station, 1996.
OSBORNE, D.W., AMANN, A. H. Topical drug delivery formulations.
Marcel Dekker, Inc, New York, 1990.
REMINGTON, Pharmaceutical sciences. 18 ed., Mack Publishing
Company, 1990.
IX. Comentários gerais
O estágio realizado na FARMAUSP foi de grande valia, uma vez que
possibilitou o aprendizado das tarefas realizadas no dia a dia de uma
farmácia, assim como a aplicação e complementação (prática de assistência
farmacêutica, interpretação de receitas e controle de estoques) dos
conhecimentos adquiridos durante o curso de Farmácia e Bioquímica.
Adicionalmente, contribuiu para conhecer os medicamentos existentes no
mercado e sua freqüência de prescrição.
X. Parecer do supervisor/orientador sobre o desempenho do estagiário
XI. Data e assinatura do estagiário e do supervisor/orientador
São Paulo, 27 de novembro de 2004.
_________________________________
(Estagiária)
_________________________________
Farmacêutica Responsável:
Dra. Maria Aparecida Nicoletti
CRF-SP: 8457
(Orientadora)
XII. Espaço destinado para o parecer da CAM-FM
