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Medicamentos Normalmente Utilizados Com O Paciente Em Ventilação Mecânica

Lista das principais medicações utilizadas durante a ventilação mecânica invasiva.

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    December 2018
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MEDICAMENTOS NORMALMENTE UTILIZADOS COM O PACIENTE EM VENTILAÇÃO MECÂNICA Medicações com ação sobre o SNC Midazolan: (Dormonid, Dormire) Ação: hipnótico, ansiolítico, anticonvulsivante e miorrelaxante Indicação: indução anestésica; manutenção de anestesia; sedação prolongada Reações adversas: diminuição do volume corrente e freqüência respiratória e apnéia. Variações da pressão arterial e bradicardia. Alterações psicomotoras. Cloridrato de fentanila (Fentanil) Ação: analgésico Indicação: anestesia; analgesia narcótica Reações adversas: hipotensão transitória, depressão respiratória, bradicardia, rigidez muscular. Tiopental sódico (Tionembutal) Ação: hipnótico e anestésico Indicação: anestésico em procedimentos cirúrgicos. Indução anestésica. Reações adversas: depressão respiratória e do miocárdio, arritmia cardíaca, sonolência, tosse, broncoespasmo. Diazepan (Dienpax, Valliun) Ação: ansiolítico, miorrelaxante, anticonvulsivo Indicação: ansiedade, distúrbios psicossomáticos, espasmos musculares, indução anestésica, agitação motora, Reações adversas: sonolência, ataxia, vertigem, hipotensão, retenção urinária. Cloridrato de petidina (Dolantina) Ação: hipnoanalgésico Indicação: tratamento da dor pós-operatória, sedativo, analgésico, narcótico, entorpecente. Reações adversas: náuseas, vômitos, tonturas, retenção urinária e constipação intestinal, alucinações. Maleato de levomepromazina (Neozine) Ação: neuroléptico, antipsicótico Indicação: psicopatias agudas ou crônicas, esquizofrenia, síndrome de excitação psicomotora, alucinações. Reações adversas: boca seca, astenia, sonolência, cefaléia, fotossensibilidade, depressão do SNC, hipotensão arterial. Medicações com ação sobre o sistema cardíaco Cloridrato de dobutamina (Dobutrex) Ação: vasoconstritor, cardiotônico não digital, hipertensor Indicação: descompensação cardíaca devido à diminuição da contratibilidade. Reações adversas: aumento da freqüência cardíaca e da pressão arterial, atividade ectópica ventricular. Sulfato de atropina (Atropina) Ação: anti-arrítimico, antiespasmódico Indicação: profilaxia de arritmias cardíacas induzidas por procedimentos, bradicardia sinusal grave e bloqueio A – V. Reações adversas: confusão mental, enjôo, erupção cutânea, secura na boca, sonolência, fotofobia, náuseas, vômitos. Cloridrato de dopamina (Dopamina, Revivan) Ação: estimulante cardíaco, vasopressor Indicação: hipotensão aguda, choque cardiogênico, insuficiência cardíaca congestiva. Reações adversas: dor no peito, dispnéia, taquicardia ou palpitações, hipotensão, arritmias, hipertensão, bradicardia. Noradrenalina (Noradrenalina) Ação: vasoconstritor, hipertensor Adrenalina (Adrenalina) Ação: vasoconstritor, hipertensor Cloridrato de amiodarona (Ancoron) Ação: anti-arrítimico Indicação: arritmia ventricular, supraventricular. Reações adversas: fibrose pulmonar, bradicardia sinusal. Cloridrato de verapamil (Verapamil) Ação: vasodilatador; anti-hipertensivo; anti-arrítimico; anti-anginoso, bloqueador dos canais de cálcio Indicação: profilaxia e tratamento de angina pectoris, hipertensão arterial, profilaxia da taquicardia ventricular, Reações adversas: edema periférico, bradicardia, bloqueio A – V, palpitação, dor torácica, dificuldade respiratória, sibilancia. Nitroprussianato de sódio (Nipride) Ação: anti-hipertensivo, vasodilatador, estimulador do DC Indicação:hipertensão arterial, emergência hipertensiva, hipotensão controlada durante procedimento. Reações adversas: tontura, sudorese excessiva, cefaléias, ataxia, náuseas, vômitos, hipotensão, bradicardia, respiração superficial. Medicações com ação sobre a placa mioneural Brometo de pancurônio (Pancuron, Pavulon) Ação: miorrelaxante cirúrgico, bloqueador neuromuscular não despolarizante Indicação: coadjuvante de anestesia para induzir o relaxamento do músculo esquelético, para facilitar a entubação traqueal ou ventilação mecânica. Reações adversas: taquicardia, erupção cutânea, sialorréia, hipotensão arterial, bradicardia, dor muscular e rigidez Vecurônio (Vercuron) Ação: miorrelaxante cirúrgico, bloqueador neuromuscular Indicação: bloqueio muscular coadjuvante de anestesia geral, para facilitar a entubação traqueal e para prover relaxamento muscular durante cirurgia ou ventilação mecânica Reações adversas: hipotensão, taquicardia, bradicardia, arritmia, broncoespasmo, apnéia. Cloreto de alcurônio Ação: relaxante muscular Indicação: relaxamento muscular em cirurgia e terapia intensiva Reações adversas: hipotensão, broncoespasmo, arritmia cardíaca, hipertensão e taquicardia. Medicações com ação sobre o sistema circulatório Acetazolamida (Diamox) Ação: tratamento adjuvante de edema causado por ICC, diminuição de edema cerebral, anticonvulsivante Indicação: tratamento de crises convulsivantes e edema periférico da ICC Reações adversas: acidose metabólica, cansaço ou debilidade não habitual, náusea e vomito. Albumina (Albumina humana) Ação: expansor plasmático, repositor de volume sanguíneo Indicação: hipoalbuminemia, edema cerebral, terapêutica substitutiva do volume circulatório Reações adversas: urticárias, hipotensão transitória. Enoxaparina sódica (Clexane) Ação: anticoagulante Indicação: diminuidor do risco de TVP, tratamento da TVP e embolia pulmonar, fibrilação auricular com embolização. Reações adversas: hemorragia Medicações com ação sobre o metabolismo Ringer lactato Ação: repositor de eletrólitos Medicações com ação antimicrobiana Imipenem + Cilastatina sódica (Tienam 500) Ação: antibacteriano sistêmico. Indicação: infecções provocadas por Staphlylococus aureus, streptococus, pseudomonas aeroginosas, escherichia coli, klebisiellas, enterobacter. Reações adversas: erupção cutânea, urticária, prurido, sibilâncias, confusão mental. Cloridrato de cefepina (Maxcef) Ação: antibiótico Indicação: infecções graves causadas por germens gram-negativos, gram- positivos e enterobacteriáceas.. Reações adversas: erupção cutânea, náuseas, vômitos e urticárias. Amoxilina + Clavulanato de potássio (Clavulin) Ação: antibacteriano associado a inibidor da betalactaminases Indicação: infecções por cepas bacterianas gram-positivas e gram-negativas especialmente haemophilus influenzae, moraxella catarhallis, staphylococus aureus, escherichia coli, klebisiella, enterobacter e haemophylus ducreyi. Reações adversas: cansaço ou debilidade não habitual, rash cutâneo, prurido, urticária, sibilancia, diarréia, vômitos, náuseas. Fluconazol (Fluxazol) Ação: antimicótico Indicação: candidíase orofaríngea, esofágica, infecções por cândida do trato urinário ou outros sistemas, meningite criptocócica. Reações adversas: náuseas, dores abdominais, diarréias, flatulência, erupções cutâneas. Metronidazol (Frezenizol) Ação: antibacteriano, antiparasitário e anti-helmintico. Indicação:profilaxia de infecções perioperatórias e tratamento de infecções bacterianas por anaeróbios, amebíase e tricomoníase. Reações adversas: intumescimento, dor ou debilidade nas mãos e pés, erupção cutânea, urticária, prurido, torpor ou instabilidade nervosa, crises convulsivas.