Transcript
Conceitos Básicos
Medicamento: Substância química capaz de promover no organismo ação
preventiva, curativa, paliativa ou diagnóstica.
Medicamento Simples: É aquele que contém em sua fórmula um único sal.
Medicamento Composto: É aquele que contém em sua fórmula dois ou mais sais.
Princípio Ativo/Sal: Substância que irá exercer a ação terapêutica no
organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que deverá ser aplicada ou tomada, por vez.
Dosagem/Concentração: É a quantidade do princípio ativo no medicamento, ou
seja, princípio ativo + excipiente/veículo.
Excipiente/Veículo: Substância que não possui ação terapêutica e que tem
por função dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacêutica sólida
Veículo : Forma farmacêutica líquida
Forma Farmacêutica: São várias formas de industrialização do medicamento
(comprido, pomada, xarope, etc)
Reações Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.
Efeitos Colaterais: Possíveis reações que poderão ocorrer durante o uso do
medicamento, podendo ser benéfico ou maléfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que é engolido, ou seja, passa por todo o
sistema digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que não é engolido.
Ação Local: Região onde o medicamento fará efeito, sem cair na corrente
sangüínea.
Ação Sistêmica: O medicamento precisa cair na corrente sangüínea para fazer
efeito.
Apresentação: São as várias formas em que os medicamentos são embalados
(envelope, ampola, blíster etc)
Medicamentos de Ação Rápida: São aqueles que após a sua administração
apresentam efeitos rápidos.
Vias de Ação Rápida:
Sublingual – administração debaixo da língua.
Endovenosa – administração direto na veia.
Retal – administrados pelo reto (ânus).
Vaginal – administrado pelo canal vaginal.
Parenteral: É a administração do medicamento através dos injetáveis:
Endovenosa, muscular, subcutânea e intradérmica.
Características Diferenciais Entre
Algumas Formas Farmacêuticas
Loção: Medicamento composto por água, álcool, glicerina, sorbitol e o
princípio ativo.
Creme: Forma farmacêutica de consistência mole destinada ao uso tópico e
difere das pomadas por possuir grande quantidade de água em sua formulação,
e por isso apresenta absorção mais rápida. Ideal para lesões úmidas.
Pomadas: Forma farmacêutica de consistência mole e oleosa destinada ao uso
tópico. Devido a sua oleosidade, a absorção do princípio ativo pode ser
mais lenta, porém de efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante
e é ideal para lesões secas.
Gel: Forma farmacêutica que possui grande quantidade de água em sua
formulação, o que proporciona uma absorção mais rápida se comparar com
creme e pomada. O Gel em si não é absorvido pela pele, sendo utilizado
quando a pele do indivíduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacêutica de consistência pastosa para uso externo.
Emulsão: Forma farmacêutica líquida com base aquosa e oleosa contendo o
princípio ativo em uma delas.
Supositório: Forma farmacêutica sólida ou semi–sólida de formato cilíndrico
ou ovulado destinado à aplicação retal.
Óvulo: Forma farmacêutica de uso vaginal, cujo os princípios ativos são
incorporados à gelatina fundida e moldados em formas específicas.
Colutório: Forma farmacêutica líquida destinada à higiene bucal (anti-
sépticos orais). Não devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcoólicas açucaradas. O termo licor é
utilizado quando ligado à frutas.
Tintura: Forma farmacêutica líquida à base de água e álcool. Processo de
extração a partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extração a partir de planta frescas.
Extratos: São alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na
concentração do fármaco.
Colírio: Forma farmacêutica líquida e estéril destinada ao uso oftálmico.
Enema: Forma farmacêutica líquida de uso retal. São divididos em
medicamentoso e laxativo.
Laxativo/purgativo – utilizado para estimular a eliminação das fezes. O
purgativo é o laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso – utilizado para fazer tratamento de infecções a nível de
intestino.
Pó: Forma farmacêutica em que o princípio ativo encontra-se pulverizado,
podendo ser destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tópico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o
medicamento através da pele.
Xarope: Forma farmacêutica líquida resultante da mistura de água e açúcar,
podendo conter também edulcorantes (morango, framboesa).
Suspensão: Forma farmacêutica heterogênea, resultante da mistura de
líquidos ou líquidos e sólidos.
Solução: Forma farmacêutica líquida homogênea, resultante da mistura de
líquidos ou líquidos sólidos.
Injetáveis: Formas farmacêuticas estéreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacêutica sólida resultante da compressão de
vários pós (princípio ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados
poderão ser cortados.
Comprimido Mastigável: Forma farmacêutica absorvida pela mucosa bucal, não
reagindo com o suco gástrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ação rápida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma película de gelatina
glicerinada para uso na vagina.
Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma película protetora de
hidróxido de alumínio ou hidróxido de magnésio, permitindo a utilização
deste medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou úlcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de
sódio ou carbonato de cálcio + princípio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento
com açúcar.
Drágea: Forma farmacêutica sólida cujo o núcleo é um comprimido que passou
por um processo de revestimento com açúcar e corante (drageamento).
Cápsulas: Forma farmacêutica constituída de um invólucro de gelatina, que
contém em seu interior os excipientes + princípios ativos. Podendo ser:
Moles: contém medicamento oleoso
Duras: Contém medicamentos granulados ou pós.
Oros: Sistema oral de liberação osmótica. É umas cápsulas não absorvíveis,
contendo um pequeno orifício que libera gradativamente a substância e que
no final é eliminado pelas fezes.
Comentários: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o
sabor, odor, proteger a mucosa gástrica de substâncias irritantes e, ainda,
evitar que o princípio ativo seja destruído pelo suco gástrico.
Significado das Siglas nos Medicamentos
CR: Liberação Controlada
D: Disperssível
DEPOT: Ação Prolongada
DI: Desagregação Instantânea
DL: Desagregação Lenta
DURILES: Desintegração Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberação Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberação Osmótica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetição
RETARD: Ação Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberação Controlada
SR: Liberação Lenta
TTS: Sistema Terapêutico Transdérmico
Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescrições
A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centímetro Cúbico
CÁPS: Cápsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drágea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetável
H202: Água Oxigenada
ID: Intradérmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potássio
NACL: Cloreto de Sódio
KMN04: Permanganato de Potássio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutânea
S/N: Se Necessário
ACM: A Critério do Médico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo
Noções Básicas Para o Uso de Medicamentos
Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o médico o orientou.
Caso não tenha recebido orientações, deverá presta-lhe, de forma segura,
podendo solicitar o auxílio do FARMACÊUTICO.
Orientações:
Comprimido Simples
Tomar com bastante água
Tomar os antiinflamatórios de estômago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da língua
Não ingerir líquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante água.
Comprimido Mastigável
Não Engolir
Mastigar até que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com água, esperando sua total dissolução. Nunca
passar ou colocar para dissolver sobre a língua, uma vez que sua ação ácida
pode provocar queimaduras de 1° grau na mucosa da boca.
Antibióticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcoólica.
Nunca tomar junto com anti-ácidos.
Tomar com o estômago vazio, porém com bastante água.
Obedecer diariamente os horários e n° de dias de tomada. O desrespeito do
horário e do tempo de tomada poderá permitir o retorno da infecção com
muito maior resistência.
Drágea
Tomar com bastante água.
Nunca mastigá-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princípio ativo não combina com suco gástrico,
tendo de ser absorvido na mucosa intestinal.
Cápsulas
Tomar com bastante água.
Nunca abrir os dois cilindros. São películas de gelatina; seu rompimento
irrita o tubo digestivo, principalmente em sua parte superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com água e sabão antes da aplicação.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posição ginecológica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mãos os grandes e pequenos lábios.
Introduzir o aplicador até que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
Empurrar o êmbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posição inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo não seja descartável.
Óvulos
Mesmas instruções usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a
dedeira no dedo indicador direito após ter lavado as mãos. Caso o invólucro
do óvulo volte após 3 minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora,
uma vez que o medicamento já foi desintegrado no canal vaginal.
Supositório Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositório ao meio, por achar que o mesmo é grande.
Ele se molda no reto à medida que é introduzido.
Orientar para não fazer força ao evacuar.
Lavar as mãos.
Posicionar a criança de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositório.
Introduzir lentamente o supositório no reto, comprimindo as duas nádegas
por 3 minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulação Cortisona
Só usar em áreas superficiais.
Não utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poderá
abrir ainda mais o ferimento.
Pomada
Só poderá ser aplicada em lesões limpas, sem pus ou infecção, devendo ser
aplicada após remoção mecânica da secreção purulenta.
Suspensão
Colocar até a marca indicada no vidro: águas filtradas, minerais sem gás ou
água fervida fria.
Homogeneizar (misturar) até dissolver todo o pó.
Caso após a mistura o volume fique abaixo da marca, não adicione mais água.
Administrar conforme orientações médicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que após a reconstituição do pó o prazo de validade passa a ser
apenas de 14 dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatório, precisa ser trocado diariamente, pois sua
ação dura apenas 24 horas.
Vitaminas A,D,E e K
São chamadas de lipossolúveis. Para a sua perfeita absorção, necessitam ser
tomadas após a ingestão de alguma substância gordurosa. Ex. Pão com
manteiga, leite, queijo etc.
Horário Padrão Para Administração de Medicamentos
De 06 em 06 horas: 6 – 12 – 18 – 24h
De 08 em 08 horas: 6 – 14 – 22h ou 7 – 15 –23h
De 12 em 12 horas: 8 – 20h
Diuréticos: 10h
Receita Médica
Não aviar se não tiver certeza.
Procurar o FARMACÊUTICO ou a gerência para tirar dúvidas.
Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual é o produto
prescrito.
Ligar para o médico do cliente caso a dúvida não seja esclarecida.
Se receber a receita sem a dosagem do medicamento
(concentração), não sendo possível certificar-se da mesma, confirmar com o
médico.
NUNCA dizer NÃO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um colega, e também
ver a possibilidade de encomendá-lo.
Classes Terapêuticas
Analgésicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da
consciência.
Os analgésicos são divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal,
Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex:
Anador e Doril
Comentários: Ácido acetilsalicílico acima de 1g. Possui efeito
antiinflamatório; dipirona possui efeito anti-espasmódico, cafeína
potencializa o efeito analgésico e diminui a sonolência.
Antitérmicos
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que
podem ser causados por inflamações, desidratações e moléstias infecciosas.
Ex. Paracetamol, Dipirona e AAS.
Antigripais
Conceito – são medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes
e resfriados. Geralmente associados, reúnem em sua fórmula analgésicos,
antitérmicos, vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D,
Apracur e Cheracap.
Antiácidos
Conceito – são medicamentos utilizados para combater o excesso de ácido
clorídrico no estômago. No processo digestivo, o estômago produz o ácido
clorídrico, além de outras substâncias. Devido a alguns distúrbios, há
indivíduos que passam a produzir esse ácido em excesso, provocando dor,
queimação (Azia) etc.
Comentários: Os antiácidos aqui citados possuem ação local e praticamente
não são absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Os antiácidos
de ação local neutralizam rapidamente o excesso de ácido clorídrico do suco
gástrico, diminuindo a acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 – 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito – são medicamentos utilizados para regular a função normal do
intestino. São compostos ricos em fibras, normalmente derivados de frutas
como mamão, ameixa e tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito – são medicamentos que facilitam a eliminação das fezes através de
mecanismos variados. São os medicamentos somente variando a dosagem, ou
seja, os purgativos são laxantes em maior quantidade.
Mecanismo de ação: aumentam o peristaltismo intestinal – Dulcolax, Gutalax
e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contração do reto – Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal – Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito – são medicamentos utilizados para eliminação de gases formados
pelo trato gastrointestinal. Os gases são formados normalmente no processo
de digestão dos alimentos. Em alguns casos, há formação exagerada de gases
devido a problemas associados à alimentação errada, mal funcionamento do
estômago e intestinos e, ainda, mastigação incorreta dos alimentos. Ex.
Dimeticona
Antiespasmódicos
Conceito – são medicamentos utilizados para diminuir a freqüência e a força
de contração da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex. Buscopan e
Atroveran
Comentários: Espasmos são contrações involuntárias da musculatura lisa
(estômago, intestino, útero e bexiga)
Rehidratantes Orais
Conceito – são substâncias utilizadas para repor rapidamente água e sais
minerais essenciais ao organismo, que passam por processo de desidratação.
Ex. Pedialyte, Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - são medicamentos utilizados para a proteção das células do
fígado e contribuem para o equilíbrio funcional do mesmo.
Modo de ação: de maneira simplificada, os hepatoprotetores são substâncias
ricas em aminoácidos que são usados pelo fígado na produção de enzimas que
irão degradar o álcool e as gorduras ingeridas. São exemplos de
hepatoprotetores:
Epocler: Associação de vit. B6 (piridoxina) e aminoácidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminoácidos
Eparema:, Cáscara sagrada, Boldo: São colagogos (promovem a excreção da
bile armazenada na vesícula biliar) e coleréticos (estimulam a produção da
bile pelo fígado)
Antimicóticos e Fungicidas
Conceito – são medicamentos usados no combate a infecções causadas por
fungos. Esses medicamentos são amplamente utilizados na clínica humana e
veterinária.
Anti-Séptico
Conceito – são substâncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento
de microorganismos. São aplicadas principalmente na pele ou nas mucosas.
Podem ser para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: Água boricada, Colírios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, Água Oxigenada.
Anti-Seborréicos
Conceito – são medicamentos destinados a diminuir o acúmulo de gorduras
(oleosidade) da pele e do couro cabeludo. São exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a
oleosidade da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro
cabeludo).
Comentários: AAS: Limpa e descama
Selênio: Antifúngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito – são substâncias utilizadas no tratamento da infestação
parasitária da pele causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabeça, no
corpo e na região genital. São exemplos de pediculicidas:
Específico para a cabeça: Kwell, Toppyc
Específico para o corpo e região genital: Arcasan sabonete e Miticoçan
sabonete.
Descongestionantes
Conceito – o descongestionante alivia a congestão nasal, diminui a coriza e
ressaca a mucosa nasal.
Comentários: O uso prolongado pode provocar inchaço, que é o efeito
contrário do desejado, além do ressecamento da mucosa nasal. Não usar por
mais de 5 dias consecutivos.
Testes e Diagnósticos
Conceito – são substâncias usadas para examinar o organismo quanto ao
desempenho de suas funções. Normalmente, são usados para detectar
alterações no organismo. Ex. Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- são substâncias essenciais para o bom funcionamento do organismo.
Em geral, são obtidas através de uma dieta alimentar adequada e são
necessárias em pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma
ou várias vitaminas associadas. A falta de vitaminas no organismo pode
resultar de dietas inadequadas devido à pobreza, ignorância, tabus
alimentares, dentição insatisfatória, má absorção alimentar, necessidade
aumentada como em mulheres grávidas, lactação, crescimento e certas doenças
como o raquitismo.
Comentários: O uso abusivo, além de ser caro, pode levar a manifestações
tóxicas e a reações adversas que são específicas para cada vitamina.
VIT. A – Pele, Cabelo, Visão
VIT. B – Musculatura e Nervos, além de participar na formação das hemácias
VIT. C – Radicais Livres e Imunidade
VIT. D – Absorção de Cálcio
VIT. E – Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI – Coagulação
Anti-Anêmicos
Conceitos – São medicamentos usados no combate à anemia. No caso específico
da anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carência de ferro no
organismo (sulfato ferroso).
Algumas causas da deficiência de ferro: Absorção deficiente, aumento da
necessidade (gravidez, lactação e crescimento) e perdas (hemorragias e
verminoses ).
Comentários: No sangue existem células chamadas hemácias, entre outras. No
interior das hemácias existe uma substância chamada hemoglobina, no qual o
ferro é indispensável à sua formação. A principal função da hemoglobina é o
transporte de oxigênio para as células do nosso corpo. O ferro é obtido
através da dieta alimentar balanceada, pois não é produzido pelo nosso
organismo. Portanto, a sua deficiência causa a anemia do tipo ferropriva.
Existem ainda outros tipos de anemia, causadas pela deficiência de vit. B12
ou ácido fólico (anemia megaloblástica) e por fatores hereditários (anemia
falciforme).
Antibióticos
Conceito – são compostos químicos produzidos por seres vivos e modificados
quimicamente em laboratórios, sendo capazes de inibir ou destruir as
bactérias.
Comentários: Infecção é a agressão causada por um microorganismo,
geralmente bactérias e fungos, ao nosso organismo. O uso de antibióticos
prejudica a flora intestinal, podendo causar diarréia. Infecções causadas
por BACTÉRIAS GRM POSITIVAS são mais comuns no sistema respiratório e as
causadas por GRAM NEGATIVAS, no sistema urinário.
Antiinflamatórios
Conceito – são medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre,
dores e edemas decorrentes de uma agressão ao organismo. Existem,
basicamente, duas classes de antiinflamatórios:
ESTEROIDAIS – Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NÃO-ESTEROIDAIS – Cataflan, Piroxican etc.
Corticosteróides
Conceito – o cortisol ou hidrocortisona é o principal corticóide (hormônio)
produzido pelo organismo. Ele serve para a síntese de outros corticóides
mais potentes. A ação antiinflamatória do corticóide se deve ao fato deste
impedir a produção de substâncias mediadoras da inflamação. Os corticóides
prejudicam o processo de cicatrização do organismo, visto que este está
intimamente ligado ao processo inflamatório.
Antialérgicos
Conceito – são medicamentos usados principalmente para o controle de certas
afecções de fundo alérgico.
Comentários: Os antialérgicos podem pertencer a uma das seguintes classes
de medicamentos: anti-histamínicos, glicocorticóides e outros fármacos como
a epinefrina e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina é o único anti-histamínico não sedativo, pois o
mesmo não atravessa a barreira hemato-encefálica.
Antidiarréicos
Conceito – a diarréia é a eliminação das fezes numa consistência mais
líquida. Os antidiarréticos são medicamentos usados no tratamento da
diarréia resultante de infecções, ingestão de alimentos estragados,
alergias etc.
Comentários: Kaomagma – recupera a consistência do bolo fecal
Floratil – recupera a flora intestinal
Imosec – diminui a motilidade intestinal, usado em
diarréias de origem emocional ou não infecciosa.
Emolientes
Conceito – usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ação
protetora. Exemplo: óleo de amêndoas, manteiga de cacau.
Comentários: Há também os emolientes utilizados para remover o excesso de
cera do ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otológicos
Conceito – São medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar
geralmente associados a infecções. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.
Antieméticos
Conceito – são drogas que impedem ou aliviam sintomas de ânsia de vômito. O
vômito é um mecanismo normal de defesa do organismo.
Comentários: em caso de vômito e diarréia concomitantemente dá-se
preferência à metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato
gastrointestinal, isto é, dificulta o vômito mas facilita o funcionamento
intestinal, não prejudicando assim o esvaziamento gástrico.
Disfunção Prostática
Conceito – são medicamentos utilizados quando há um aumento benigno da
próstata, ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRÓSTATA). Ex. Proscar,
Finasterida.
Comentários: A Finasterida age inibindo o hormônio diidrosterona
responsável pelo crescimento da próstata.
Miorrelaxantes
Conceito – são medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura
esquelética. A contração da musculatura deve-se à tensão, ansiedade ou
lesões ortopédicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS – agem no SNC controlando o tônus muscular. Ex.
Dorflex.
MIORRELAXANTES PERIFÉRICOS – normalmente associados com anestésicos.
Vermífugos
Conceito – para combate aos vermes, pela expulsão ou destruição. Ex.
Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito – medicamento utilizado para combater a infecção causada pelo
TRICOMONAS.
Comentários: A tricomiase é uma doença causada por infecção parasitária do
trato intestinal ou genito-urinário. A transmissão pode ser direta, através
do ato sexual, ou indireta, através de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito – são medicamentos utilizados no tratamento de úlceras pépticas,
gástricas e duodenais, bem como no tratamento de esofagite de refluxo e
hemorragia gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreção do suco gástrico
basal e também após a refeição.
Colírios e Pomadas Oftálmicas
Não se trata de uma classe terapêutica, mas simplesmente de um conjunto
importante de medicamentos utilizados para o tratamento de inúmeras
patologias que acometem a região ocular.
Conceito – são medicamentos que têm a função de combater alergias,
inflamações, infecções ou qualquer outra patologia que ocorra na região dos
olhos. São formas estéreis que, após abertas, devem ser usadas por um curto
espaço de tempo e descartada a seguir, evitando assim contaminações.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcônio) não permite o
seu uso por pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa. No
entanto, tais pessoas podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito – medicamentos que promovem uma maior expansão pulmonar, ou seja,
broncodilatação, aliviando assim crises de asma e bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenérgicos – Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum é a taquicardia, principalmente em
crianças, sendo preferível seu uso através de inalação.
- Metilxantinas – aminofilina e teofilina
Possuem ação mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada são
usados em associação com outros broncodilatadores.
Antitussígeno / Expectorantes
Conceito – os antitussígenos são medicamentos que ajudam a reduzir a
freqüência da tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro. A
tosse é um reflexo natural de proteção e sua função é expelir substâncias
irritantes ou excesso de secreção do trato respiratório.
A sua origem pode ser alérgica, irritativa, infecciosa e de origem
psicológica (geralmente em crianças).
Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal,
estimulando a produção e liberação da bile e enzimas pancreáticas ou mesmo
fornecendo estas enzimas diretamente.
Comentários: a má digestão pode ocorrer devido a deficiência de varias
substâncias participantes do processo digestivo como ácido clorídrico e
enzimas necessárias para a degradação dos alimentos, ou por problemas na
motilidade do aparelho digestivo.
Anestésicos
Conceito: são substâncias capazes de provocar insensibilidade geral ou
local, para que o paciente não sinta dor. A grande maioria é de uso
específico durante procedimentos médicos ou odontológicos.
Antidiabéticos
Conceito: são medicamentos utilizados para controlar os níveis de glicose
no sangue.
Ex. Glibenclamida – estimula a liberação endógena de insulina
Glucobay – retarda a absorção da glicose pelo o organismo.
Comentário: Tais medicamentos podem provocar várias reações adversas como
coceira, diarréia, alergias, distúrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
- Diabete Tipo 1 – insulino-dependente – normalmente congênita ou logo
nos primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 – não insulino-dependente – ocorre na idade adulta.
Pode ter como origem a hereditariedade, fatores emocionais, problemas
de obesidade e crescimento.
Anticolesteral
Conceito: são medicamentos utilizados para reduzir os níveis de gordura no
sangue, ou seja, colesterol e triglicérides. A origem da doença pode ser
hereditária e por alimentação rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a pressão arterial.
Ex. Divelol e Carduran – inibidores adrenérgicos
Vascase e Capoten – inibidores da ECA
Comentários: deve-se tentar o controle da pressão arterial primeiramente
por modificação do estilo de vida, redução de peso, restrição ao consumo de
sal, abstenção do fumo, aumento de atividades físicas. Se tudo isso não
adiantar, recorre-se ao uso de diuréticos isoladamente ou em associação com
outros anti-hipertensivos.
Diuréticos
Conceito – são substâncias que estimulam a excreção de alguns íons e
diminuem a reabsorção de água nos túbulos renais, aumentando assim a
eliminação de água do organismo.
Comentários: São medicamentos utilizados no alívio de edemas e como
coadjuvante no controle da hipertensão bem como insuficiência cardíaca
congestiva crônica, insuficiência renal crônica e hipercalcemia.
Alguns diuréticos:
- Depletores de potássio – clortalidona e hidroclorotiazida – podem
causar hipopotassemia e, por isso, muitas vezes são tomados juntamente
com sais de potássio.
- Poupadores de potássio – espirolactona – diminuem a excreção de
potássio e a reabsorção de sódio.
- Diuréticos de alça – furosemida - também chamados de diuréticos de
alta potência.
Cardiotônicos
Conceito – são medicamentos que aumentam a força de concentração do coração
e controlam a velocidade dos batimentos cardíacos. Exemplo: Digoxina e
Ancoron.
Comentários: Insuficiência Cardíaca – o coração bate devagar
Arritmia – o coração bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrágicos: evitam as hemorragias – o perigo de hemorragias aparece
quando o organismo não produz os anti-hemorrágicos naturais
(principalmente a Vit. K1) de maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.
Circulatórios: servem para controlar a circulação do sangue, tentando
evitar a formação de hemorróidas e varizes. Ex. Venocur triplex e Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o diâmetro dos vasos. São usados principalmente
para anginas e dor forte no peito, e tratam a insuficiência cardíaca
congestiva. Ex. Adalat e Sustrate.
Antineoplásicos
Conceito – são quimioterápicos usados no tratamento do câncer. O objetivo
do seu emprego é a destruição seletiva das células tumorais. Ex. Alkeran e
Zoladex
Comentários: Neoplasia é uma massa de células anormais que se desenvolvem
de maneira desordenada. Hoje em dia é muito comum a utilização de
associações de quimioterápicos, evitando assim o desenvolvimento de células
resistentes num curto espaço de tempo e procurando também resultados mais
eficientes.
Anticoagulantes
Conceito – são agentes que prolongam o tempo de coagulação do sangue. São
usados em diversos distúrbios cardiovasculares, tais como infarto do
miocárdio, embolia pulmonar, doença vascular cerebral periférica e
trombose. Ex. Marevan, Heparina Sódica e Clexane.
Comentários: O coágulo é uma rede de finíssimas fibras que são formadas
pelo próprio organismo. A formação do coagulo envolve uma série de reações
e de substâncias.
Anti-Herpéticos
Conceito - medicamentos de ação paliativa usados para diminuir os sinais e
sintomas do herpes. O herpes é uma doença sem cura causada pelo o vírus
herpex, muito comum no ser humano, mas que só se manifesta com baixa
resistência imunológica. Caracteriza-se por lesões da pele e mucosas.
Comentários: Nunca utilizar pomadas à base de cortisona em herpes, pois
pode ocorre piora do quadro clínico.
Orexígenos
Conceito – são medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX.
Carnabol, Profol etc.
Hormônios
Conceito – são substâncias secretadas por glândulas e liberadas na corrente
sangüínea para que possam atingir os tecidos onde irão exercer seus
efeitos.
Alguns hormônios:
- Hormônio do Crescimento – chamado somatropina, é produzido pela
hipófise e sua deficiência durante a fase de crescimento pode gerar
nanismo.
- Hormônios Tiroidianos – T3 e T4, o exame do pezinho feito em
lactentes tem como um dos objetivos a detecção precoce do
hipotiroidismo, que deve ser tratado, evitando assim o cretinismo. Já
o hipertiroidismo é tratado com fármacos antitiroidianos, que impedem
a síntese do hormônio tiroidiano. Ex. Propiltiouracil.
Comentários: Quando o organismo não produz ou produz insuficientemente os
hormônios é necessária a reposição hormonal, que é feita por substâncias
sintéticas, ou seja, produzidas em laboratórios.
Anticoncepcionais
Conceito – são hormônios utilizados para evitar a fecundação (gravidez),
no tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem como regular o
ciclo menstrual. Ex. Gracial e Minulet.
Ovulatórios
Conceito – é um hormônio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulação.
Este medicamento pode induzir a liberação de 1 ou mais óvulos, aumentando
as chances da mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.
Antidepressivos
Conceito – são medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentários: A depressão pode ser causada por distúrbios hormonais ou
emocionais.
Ansiolíticos
Conceito – são medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentários: A ansiedade não tem origem definida, variando de pessoa para
pessoa. Pode apresentar-se como um distúrbio do pânico (medo), de ansiedade
ou pós-traumático.
Antiparkinsoniano
Conceito – são medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de
Parkinson.
Comentários: A doença de Parkinson deve-se à deficiência de uma substância
existente no cérebro chamada DOPAMINA, que é responsável pela coordenação
dos movimentos juntamente com a ACETILCOLINA (é preciso que ocorra o
equilíbrio entre elas). A LEVODOPA, no sistema central, é convertida em
DOPAMINA. O CLOR. DE BIPERIDENO promove a diminuição de ACETILCOLINA,
restabelecendo assim o equilíbrio entre a mesma e a DOPAMINA.
Hipnóticos e Sedativos
Conceito – são usados para o tratamento de diversos tipos de insônia,
tensão emocional, pois reduz a inquietação e induz o sono e a sedação. Agem
deprimindo o SNC de maneira não seletiva ou geral. Em doses elevadas, são
usados como hipnóticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e
Sonebon.
Neurolépticos
Conceito – são usados para o tratamento de pacientes com desorganização
mental de pensamento e comportamento, como por exemplo: obsessão, mania de
perseguição e no alívio de tensão emocional grave. Não curam, mas diminuem
os sintomas da doença. Portanto, não são curativos, sua ação é
primariamente e paliativa. Ex. Carbonato de lítio, baloperidona e
risperidona.
Comentários: Neurose – distúrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose – distúrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes
Analgésicos Narcóticos
Conceito – são medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja,
diminuem o ritmo cerebral que está acelerado. Ex: Fenobarbital e Fenitoína.
Comentários: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulsão que são
decorrentes de uma disritmia cerebral, levando a um equilíbrio das cargas
elétricas, podendo ocorrer em intensidade e freqüências variadas.
Anorexígenos
Conceito – são medicamentos usados para reduzir o apetite e também agir
corrigindo o fator emocional que leva à ingestão excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentários: A obesidade é o excesso de gordura que fica armazenada no
organismo proveniente de uma alimentação excessiva ou de distúrbios
hormonais.
Interação Medicamentosa
Interação é uma reação química resultante da mistura entre dois ou mais
medicamentos, formando uma terceira substância, com características
indesejáveis ao organismo por causarem modificações na absorção,
distribuição, biotransformação, excreção e até mesmo na ação de alguns
fármacos, comprometendo a eficácia dos mesmos.
A Interação também se dá com a mistura de medicamentos e alimentos.
Classificação das Interações Medicamentosas
Didaticamente, costuma-se classificar as interações medicamentosas em dois
grandes grupos:
a) INTERAÇÕES FARMACOCINÉTICAS – são as que ocorrem na absorção,
distribuição, biotransformação ou excreção dos fármacos.
- Interações na Absorção dos Fármacos – quando fármacos interagem no
organismo, um ou mais deles podem ficar insolúveis no estômago,
impossibilitando a absorção. Também podem ocorrer alterações na
motilidade intestinal ou um fármaco alterar o Ph gástrico ou entérico,
comprometendo a absorção do outro fármaco.
- Interações na Distribuição dos Fármacos – alguns fármacos são
distribuídos no organismo pela ligação a proteínas plasmáticas. Muitas
vezes um fármaco pode comprometer a ligação de outro a essas
proteínas, prejudicando a sua distribuição.
- Interações na Biotransformação dos Fármacos – a biotransformação dos
fármacos no interior do organismo ocorre principalmente no fígado,
através de reações bioquímicas catalisadas por enzimas. Determinados
fármacos têm a capacidade de estimular a ação dessas enzimas
(indutores enzimáticos) e outros de inibi-las (inibidores
enzimáticos). Portanto, sua administração em conjunto com outros
agentes pode provocar a indução ou inibição enzimática, levando à
perda ou redução de ação do segundo fármaco ou, em alguns casos,
acelerando sua excreção.
- Interações na excreção dos Fármacos – os fármacos são eliminados do
organismo principalmente por via retal, através de mecanismos
específicos. Quando ocorrem interações medicamentosas, alterações
nesses mecanismos podem levar ao retardo ou aceleração da excreção dos
fármacos, ocasionando modificações nas suas concentrações e
possibilitando o prolongamento ou redução de sua ação.
b) INTERAÇÕES FARMACODINÃMICAS – são as que interferem na ação dos
fármacos envolvidos, o que pode resultar na potencialização dos
efeitos (Sinergismo) ou na exacerbação de um ou mais efeitos
colaterais. Algumas interações podem gerar efeitos antagônicos
(resultados opostos). Assim, quando dois fármacos atuam em um mesmo
receptor no organismo e são administrados simultaneamente, pode
ocorrer competição pelo receptor, comprometendo a ação terapêutica.
Comentários:
Substâncias que devem ser tomadas com estômago vazio e muita água:
- Cefalexina
- Tetraciclina
- Penicilina
- Eritromicina
- Pantomicina
- Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina
Substâncias que não devem ser tomadas com leite:
- Sais de Ferro
- Bisacodil
- Antibióticos
Os antibióticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer
substância que a contenha (sucos cítricos), pois a mesma inibe a ação dos
antibióticos. O cálcio contido no leite reduz a absorção dos antibióticos.
Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:
- Ácido Acetilsalicílico
- Fenitoína
- Metoclopramida
- Carisoprodol
- Amiodarona
- Reserpina
- Teofilina
- Cinarizina
- Prednisona
- Analgésicos
- Antiinflamatórios
Nunca misturar com outros medicamentos:
- Prometazina
- Diazepan
- Digoxina
- Dexametazona
- Cloreto de Potássio
Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos
indesejáveis ao organismo.
Nunca usar fazendo uso de bebidas alcoólicas:
- Analgésicos fortes
- Tranqüilizadores
- Anticonvulsivantes
- Neurolépticos
- Hipnóticos
- Anti–histamínicos
- Barbitúricos
- Antibióticos
Nunca misturar os seguintes medicamentos injetáveis:
AMPICILINA COM:
- Lincomicina
- Gentamicina
- Cloranfenicol
- Tetraciclina
- Liquemine
- Amicacina
- Hidrocortisona
- Oxitetraciclina
CEFALOTINA COM:
- Anti-histamínico
- Gentamicina
- Eritromicina
- Cálcio
- Amicacina
- Aminofilina
- Fenobarbital
- Liquemine
- Oxitetraciclina
- Penicilina G Potássica
- Pentobarbital
GENTAMICINA COM:
- Anfoterecina B
- Liquemine
- Cefalotina
- Ampicilina
- Penicilina G Potássica
- Oxacilina
- Carbenicilina
CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
- Anfoterecina B
- Aminofilina
- Ampicilina
- Carbenicilina
- Cálcio
- Riboflavina
- Oxacilina
- Cefalotina
- Prometazina
- Hidrocortisona
OXACILINA COM :
- Complexo B
- Tetraciclina
- Gentamicina
- Tianfenicol
Observações importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma
seringa. Observe somente as associações recomendadas pelo médico.
Nesta parte são focalizadas algumas interações medicamentosas. Dado o
seu grande número foram selecionadas aquelas mais importantes do ponto-de-
vista clínico, relacionadas às drogas habitualmente usadas.
"DROGA " ASSOCIADA COM "EFEITO "
" " " "
"Antiinflamatórios não"Ácido Fólico "Diminuição do efeito "
"esteróides (em geral)" "terapêutico dos "
" " "antiinflamatórios "
" " " "
" "Anticoagulantes "Aumento no risco de "
" "orais "hemorragias "
" "Anti-hipertensivos "Redução do efeito "
" "(bloqueadores beta "anti-hipertensivo "
" "e diuréticos) " "
" " " "
" " " "
" "Diuréticos "Insuficiência renal aguda "
" " "em pacientes desidratados "
" " " "
" " " "
" "Glicocorticóides "Maior possibilidade de "
" "(corticosteróides) "surgimento de efeitos "
" " "colaterais indesejáveis "
" "Heparina "Aumento no risco de "
" "(via parentera) "hemorragias "
" "Sais de Lítio "A indometacina, cetoprofeno,"
" " "ácido mefenâmico, "
" " "clometacina, fenilbutazona, "
" " "diclofenaco, piroxican e "
" " "ibuprofeno aumentam as "
" " "concentrações séricas de "
" " "lítio em 30 a 60% "
"Anticonvulsivantes "Anticoncepcionais "Diminuição da eficácia do "
"indutores enzimáticos"orais (Associações "anticoncepcional "
"(carbamazepina, "estrógeno/ " "
"fenobarbital, "progestágenos) " "
"fenitoína e " " "
"primidona) em geral " " "
" "Corticóides "Diminuição da eficácia dos "
" " "corticosteróides "
" "Teofilina e "Diminuição das taxas "
" "derivados "plasmáticas e da atividade "
" " "da teofilina "
"DROGA " ASSOCIADA COM "EFEITO "
" " " "
"Antidepressivos "Anticonvulsivantes "Os antidepressivos "
"tricíclicos (em " "tricíclicos favorecem o "
"geral) " "aparecimento de convulsões "
" " " "
" " " "
"Benzodiazepínicos "Cimetidina "A administração de "
"(em geral) " "cimetidina e alguns "
" " "benzodiazepínicos "
" " "(alprazolam, "
" " "clordiazepóxido, "
" " "clorazepato, diazepam e "
" " "triazolam) resulta em "
" " "diminuição do clearence "
" " "plasmático e aumento da meia"
" " "vida plasmática e "
" " "concentração destes "
" " "benzodiazepínicos. Além "
" " "disso, foi observado um "
" " "aumento do efeito sedativo "
" " "em alguns pacientes tomando"
" " "cimetidina e "
" " "benzodiazepínicos. "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" "Digoxina "O diazepam pode reduzir a "
" " "excreção renal da digoxina, "
" " "com aumento da meia vida "
" " "plasmática e risco de "
" " "toxicidade. Este efeito foi "
" " "também relatado com o "
" " "alprazolam. "
"Glicorticóides "Anticoagulantes "Aumento no risco de "
"(Corticosteróides/ "Orais "hemorragia conseqüente à "
"Corticóides) em " "terapia corticosteróide "
"geral " "(mucosa digestiva, "
" " "fragilidade vascular). "
" "Anticoncepcionais "Reforço da ação "
" "Orais "antiinflamatória da "
" " "hidrocortisona. Diminuição "
" " "do metabolismo da "
" " "predinisolona. "
" " "Provavelmente, vale para "
" " "todos os corticosteróides. "
"DROGA " ASSOCIADA COM "EFEITO "
" " " "
"Glicocorticóides "Digitálicos "Predisposição para "
"(Corticosteróides/ " "toxicidade digitálica "
"corticóides) em " " "
"geral " " "
" " " "
" " " "
" "Diuréticos "Podem aumentar a depleção de"
" "depletores de "potássio, que é um dos "
" "potássio (ácido "efeitos dos "
" "etacrínico, "corticosteróides. "
" "furosemida, " "
" "tiazídicos) e " "
" "outras drogas " "
" "depletoras de " "
" "potássio " "
" "(anfoterecina B) " "
"Antidiabéticos "Derivados "A administração de "
"orais (em "pirazolônicos "fenilbutazona e outros "
"geral) " "derivados pirazolônicos "
" " "concomitantemente aos "
" " "antidiabéticos orais pode "
" " "potencializar a atividade "
" " "hipoglicêmica. "
" "Isoniazida "Redução da eficácia dos "
" " "antidiabéticos orais. Pode, "
" " "entretanto, aparecer o "
" " "inverso, ou seja, uma "
" " "potencialização da "
" " "hipoglicemia. "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
"Anticoncepcionais "Anti-hipertensivos "Os anticoncepcionais podem "
"orais (em geral) " "elevar a pressão arterial, "
" " "anulando a ação dos "
" " "hipotensores. "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" "Antiinfecciosos "Diminuição do efeito "
" "( Ampicilina, "anticoncepcional causado "
" "Cloranfenicol, "por todos os antiinfecciosos"
" "Neomicina, "que atuam sobre a flora "
" "Nitrofurantopina, "intestinal. "
" "Penicilina V, " "
" "Sulfonamidas, " "
" "Tetraciclinas) " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" "Betabloqueadores "Acúmulo do betabloqueador. "
" " "Risco de intoxicação. "
" "Corticosteróides "Reforço da ação "
" " "antiinflamatória da "
" " "hidrocortisona. Diminuição "
" " "do metabolismo da "
" " "prednisolona. Provavelmente,"
" " "válido para todos os "
" " "corticosteróides. "
"DROGA " ASSOCIADA COM "EFEITO "
" " " "
"Anticoncepcionais "Indutores de "Diminuição do efeito "
"orais (em geral) "enzimas "anticoncepcional. Em relação"
" "microssônicas "à fenitoína: possibilidade "
" "(Rifampicina, "de aparecimento de "
" "barbitúricos, "convulsões. (entretanto, é "
" "carbamazepina, "duvidosa esta interação). "
" "fnitoína, " "
" "primidona, " "
" "griseofulvina ) " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
"Anticoagulantes "Anticoncepcionais "Diminuição dos efeitos dos "
"orais (em geral)"orais "anticoagulantes. "
" " " "
" " " "
" "Cimetidina "Aumento dos efeitos dos "
" " "anticoagulantes. "
" " " "
" "Clorafenicol "Aumento dos efeitos dos "
" " "anticoagulantes e no risco "
" " "hemorrágico. "
" " " "
" " " "
" " " "
" " " "
" "Clortalidona (e "Diminuição dos efeitos dos "
" "outros diuréticos "anticoagulantes. "
" "tiazídicos) " "
" " " "
" " " "
" " " "
"Diuréticos "Alguns "Aumento dos efeitos dos "
"depletores de "antiarrítmicos "antiarrítmicos, com "
"potássio ou "(Bepridil, "possibilidade de "
"hipocalemiantes "antiarrítmicos do "intoxicação. "
"(Tiazídicos e "tipo quinidínico, " "
"similares, como a "sotalol, " "
"clortalidona, "amiodarona). " "
"incluindo ácido " " "
"tienílico e " " "
"indapamida, e " " "
"diuréticos de alça " " "
"como ácido " " "
"etacrínico, " " "
"bumetanida e " " "
"furosemida) em " " "
"geral. " " "
" "Bloqueadores "Prolongamento do bloqueio "
" "neuromusculares não"neuromuscular. "
" "desporizantes " "
" "Digitálicos "Aumento dos efeitos tóxicos "
" " "dos digitálicos. "
Imunização
É a característica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra
determinada doença. Essa resistência decorre da produção de anticorpos
específicos para cada tipo de antígeno.
Mas, afinal o que são anticorpos e antígenos?
Resumidamente, podemos dizer que antígeno é toda a substância estranha ao
organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele penetrar. Já os
anticorpos são substâncias próprias do organismo, isto é, produzidas por
ele, que destróem ou tentam destruir os antígenos que invadiram o corpo.
Tipos de Imunização:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A
imunidade ativa desenvolve-se quando o próprio organismo produz os
anticorpos (vacina). A passiva não é uma imunidade definitiva e desenvolve-
se quando o indivíduo recebe anticorpos já formados em outro organismo
(soro).
Noções Básicas Sobre Injetáveis
Vias de aplicação de injetáves
Intradérmica (I.D) – Também chamada intracutânea ou cutânea, é
utilizada para testes alérgicos e algumas vacinas. É aplicada na camada
mais profunda da pele, chamada derme. Sua característica é a formação de
uma bolinha (pápula na pele).
Local de aplicação: geralmente é feita na parte interna do antebraço, por
ser de fácil acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.
Posição: geralmente sentado com o antebraço apoiado em suporte específico.
Quantidade: geralmente não ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem
ser divididas em duas partes, ou mais aplicações.
Técnica de Aplicação
1- Estique a pele e introduza a agulha em ângulo d5 a 15° com o bisel
voltado para cima. Aproximadamente da agulha é introduzido. Puxe o
êmbolo levemente para trás.
2- Não refluindo sangue, injete o líquido delicadamente e observe a pele
se distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada pápula. Já que a
injeção é feita de modo muito superficial (entre a derme e a
epiderme).
3- Terminada a aplicação, retire cuidadosamente a agulha. Não massageie
o local. Esta injeção dispensa a anti-sepsia. A presença do álcool
pode comprometer os resultados dos testes e o efeito das vacinas
fabricadas com microorganismos vivos inativos. Se necessário, lave a
área com água e sabão ou soro fisiológico, secando em seguida com
algodão seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
- Subcutânea: Feita no tecido subcutâneo, que fica entre a pele e o
músculo, é usada para a aplicação de vacinas, insulinas,
anticoagulantes e outros medicamentos que devam ser absorvidos
lentamente. É um tipo de aplicação geralmente indolor, feito com
seringas específicas e agulhas curtas, chamadas agulhas de insulina.
Volume máximo recomendado é de 1,5ml.
Locais de Aplicação: parte posterior dos braços, parte anterior e lateral
externa das coxas e abdôme e nádegas.
Material necessário: algodão com álcool, seringa agulhada de vacina ou
insulina.
Execução da Técnica: Após limpar o local da aplicação, faça uma prega na
pele com o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e
rapidamente a agulha, em ângulo reto (90°) para que a absorção se faça de
forma eficaz através dos capilares existentes na camada profunda do
tecido. Aspire, faça a aplicação e retire a agulha com auxílio do
algodão. Não massageie o local. Em pessoas magras, faça a aplicação com a
seringa inclinada para evitar a aplicação no músculo e proceda conforme
as orientações anteriores. Para as vacinas são utilizadas seringas
específicas com escalas em décimo de ml.
Material necessário para a aplicação da insulina:
- Algodão com álcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
- Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): é aplicada na veia e o efeito
é imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar,
hipotensão, formigamento e ondas de calor, fenômenos de origem nervosa
que acometem pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se também a
elevação do volume circulatório, prejudicial aos cardíacos. A injeção
é geralmente indolor e deve ser aplicada somente por pessoa realmente
habilitada, podendo causar sérios problemas se for mal aplicada.
Locais de Aplicação:
- Veias do Braço
- Veias do dorso da mão
- Veia do Pé
Material Necessário:
- Algodão Seco e embebido em álcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
- Intramuscular (I.M.): é feita no músculo, parte do corpo responsável
pelos movimentos, rica em vaso sangüíneos que facilitam a absorção de
grande número de medicamentos. Possui também grande número de nervos
que comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante
que se identifique com exatidão as áreas apropriadas para a aplicação,
afim de evitar possíveis complicações. Este é o tipo de injeção mais
utilizado em farmácias. As injeções intramusculares devem ser sempre
profundas, isto é, aplicadas com agulhas de tamanho apropriado e com
ângulo reto (90°), salvo exceções, para favorecer a absorção e não
haver retorno do medicamento para a camada subcutânea. Os medicamentos
mais doloridos e irritantes são aplicados por esta via.
Material Necessário:
Algodão com álcool a 70°
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros – 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos– 30x7 ou 30x8
- Crianças bem desenvolvidas – 25x7 ou 25x8
- Crianças e adolescentes obesos – 30x7
- Crianças muito pequenas – 20x5,55 (exceto para aplicação de
suspensões de penicilina)
As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 são usadas para soluções aquosas. As de
calibre 25x8 ou 30x8 são reservadas para soluções oleosas e para suspensões
de penicilina, para facilitar a aplicação e não entupir a agulha.
Músculos Utilizados:
- Braço ou região deltoideana (volume de líquido máximo de 3ml)
- Nádega ou região dorsoglútea (volume de líquido no máximo de 5ml, se
ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou região ventroglútea (volume de líquido no máximo de 5ml)
- Coxa (volume de líquido no máximo de 4ml)
Técnica em Z ou trilha em Z - técnica ideal para evitar o refluxo do
medicamento para a camada subcutânea, evitando o aparecimento de nódulos
doloridos por reação inflamatória, principalmente no caso de aplicações
feitas com soluções oleosas (como Perlutan) e à base de ferro como
Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo,
entretanto, mais utilizada na região glútea.
1- Após fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou
para baixo com a parte lateral da mão esquerda (se for canhoto faça
com a mão oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa
com o polegar e o dedo indicador da mão esquerda.
3- Puxe o êmbolo discretamente para trás e observe se há refluxo de
sangue. Caso isso não ocorra, faça a aplicação.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e só
então solte a pele.
Outra alternativa é usar a lateral da mão ao puxar a pele para o lado ou
para baixo. Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficarão livres para
segurar a seringa. Voltando a posição relaxada, a pele vedará a saída do
líquido injetado para fora do músculo.
Formas de Apresentação da Medicação Injetável
- Aquosa (ex. Voltaren)
- Oleosa (ex. Perlutan)
- Líquida com pó em suspensão (ex. Benzetacil)
- Pó (ex. Despacilina e Tilatil)
Sala de Aplicação
Deve possuir área física bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
- Pia
- Sabão líquido ou em barra
- Papel Toalha
- Álcool 70° ou álcool swabs
- Algodão
- Bancada para preparar as injeções
- Lixeira
- Cadeira
- Garrote
- Seringas e agulhas descartáveis
Cuidados Gerais na Administração de Injetáveis
Para maior segurança, tanto para o aplicador quanto para o cliente, peça a
receita médica na hora de aplicar injeções. Observe os seguintes itens:
nome e n° do CRM do médico, nome do cliente, data, nome do medicamento,
dosagem, via de aplicação e concentração, se houver.
Termos Técnicos em Aplicações de Injeções
Anti-Sepsia – é a redução de germes e eliminação de partículas de sujeira
da pele através do uso de anti-sépticos como álcool, água oxigenada e
outros.
Contaminação – significa levar para um material, medicamento, ambiente ou
organismo vivo partículas de sujeira, pó, micróbios etc.
Desinfecção – é o processo pelo qual reduzem-se os micróbios do ambiente e
dos materiais através do uso da fervura ou soluções desinfetantes, como
álcool e outras.
Esterilização – é um processo radical onde todos os germes presentes no
material são eliminados, assim como qualquer partícula de sujeira. Tanto a
medicação injetável quanto as seringas e agulhas são esterilizadas.
Germes ou Micróbios – estão presentes na pele, no ar, nos objetos e
gotículas de saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser
introduzidos no organismo através da injeção, causando infecção em pessoas
predispostas. São os chamados abscessos por contaminação, com presença de
pus.
Infecção – é a penetração e proliferação de germes no organismo. As pessoas
mais sensíveis são as crianças, idosos, portadores de câncer, aidéticos e
pessoas muito estressadas.
A falta dos devidos cuidados higiênicos no preparo ou na aplicação da
injeção pode causar infecção.
Descarte do Material Utilizado
- Após a aplicação, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos
especialmente para este fim, de paredes rígidas.
- Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plásticos.
- A agulha também não deve ser desconectada da seringa para evitar
riscos de acidente com o aplicador.
- Os protetores das agulhas não devem ser nelas recolocados.
- Descarte materiais somente até o limite recomendado no DESCARTEX.
- Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado,
segurando somente pela a alça e afastado do corpo.
Noções Básicas Sobre Portaria 344
3.1.1 – Notificação de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitária.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Válida em todo o território nacional desde que acompanhado de
justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legível, sendo a quantidade dos
medicamentos prescritos em algarismos arábicos e por extenso.
- A farmácia ou drogaria só pode aviar ou dispensar quando todos os
itens da receita e da notificação de receita estiverem devidamente
preenchidas e assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificação será retida na farmácia/drogaria e a receita devolvida
ao paciente com carimbo (anexo 1 – modelo de carimbo).
- Vale por 30 dias após a sua emissão.
- Podem conter, no máximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas
farmacêuticas de apresentação, a quantidade correspondente a 30
(trinta) dias de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o
prescritor anexar justificativa indicando com CID da doença ou
diagnóstico, posologia, data e assinatura.
- No caso de formulações magistrais, as formas farmacêuticas deverão
conter, no máximo, as concentrações que constam na literatura nacional
internacional oficialmente reconhecidas.
O profissional prescritor, para receber o talonário, deve se dirigir à
autoridade sanitária para o preenchimento da ficha cadastral, munido de
carteira de identidade expedido pelo conselho profissional e comprovante de
residência. O cadastramento pode ser feito por pessoa devidamente
autorizada. Após o cadastramento, o profissional pode requerer o talonário.
No ato do recebimento do talonário, o profissional, ou portador, deve levar
o carimbo que será aposto na presença da autoridade sanitária, em todas as
folhas do talonário no campo "Identificador do Emitente".
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.1.2 – Notificação de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinário
- De cor azul.
- Impressa às expensas do profissional ou instituição.
- Prescrição dos medicamentos à base das substâncias das Listas B1 e B2.
- Válida apenas na unidade federativa que concedeu a numeração.
- Nos campos UF, NÚMERO, IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE, DADOS DA GRÁFICA,
NÚMERO DA AUTORIZAÇÃO e a NUMERAÇÃO CONCEDIDA devem estar impressas.
- Pode haver prescrição acima das quantidades previstas, devendo-se para
tanto o prescritor anexar justificativa indicando o CID da doença ou
diagnóstico, posologia, data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substância ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificação fica retida na farmácia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificação de Receita, deve o interessado
solicitar à Autoridade Sanitária autorização e numeração (intervalo
numérico) para confecção do talonário.
- O rodapé da notificação deve conter os dados da gráfica (razão social,
CGC e endereço), o intervalo numérico concedido pela Vigilância Sanitária
local e o número da autorização.
- Válida por 30 dias após sua emissão.
- Cada notificação pode conter, no máximo, 05 ampolas ou o suficiente para
60 dias de tratamento nas demais formas farmacêuticas (comprimidos, solução
e xaropes orais etc).
- É proibido fórmulas contendo associações medicamentosas das substâncias
anorexígenas entre si ou com ansiolíticos, diuréticos, hormônios ou
extratos hormonais e laxantes, bem como quaisquer outras substâncias
medicamentosas.
- É proibido associações medicamentosas de substâncias ansiolíticas
associadas a substâncias simpaticolíticas ou parasimpaticolíticas.
SIAP344 – Guia para Prescrição e Dispensação
3.2.1- Receita Controle Especial
- Válida em todo o território nacional por trinta dias após a sua emissão.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos à base das substâncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legível, sem rasuras ou emendas, a
quantidade em algarismos arábicos e por extenso.
- Só pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem
devidamente preenchidos.
- Em 72 horas, as farmácias ou drogarias devem apresentar as receitas de
controle especial provenientes de outras Unidades Federativas à Autoridade
Sanitária.
- A 2ª via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do
estabelecimento atestando o aviamento/dispensação.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no
âmbito do SUS por formulário próprio fornecido pelo Programa DST/AIDS ou na
Receita de Controle Especial quando para aquisição em farmácia ou drogaria.
- Os antiretrovirais só podem ser prescritos por profissionais médicos.
- Cirurgiões dentistas e veterinários só podem prescrever para uso
odontológico e veterinário, respectivamente.
- Cada receita poderá conter até 03 (três) substâncias ou medicamento das
Listas C1 e C5.
- De cada uma das substâncias ou medicamentos poderão ser prescrito até 05
(cinco) ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de tratamento,
quando em outra forma farmacêutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, até 05 (cinco)
medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para até 06
meses de tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa
com CID ou diagnóstico, posologia, datando e assinando as duas vias.
Procedimento do Balconista
É de responsabilidade do balconista:
- Abordagem do cliente no meio da loja.
- Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
- As expressões: senhor (a), bom dia, como vai, até logo, muito
obrigado, posso lhe ajudar, estamos às suas ordens, devem fazer parte
constante do vocabulário.
- Para evitar vendas erradas, toda a receita deverá ser lida por dois
balconistas, mesmo que a receita esteja legível. Em caso de dúvida,
consultar o FARMACÊUTICO. Persistindo a dúvida, ligar para o médico.
- Anotar as faltas e encomendas de produtos.
- Não é permitida a aplicação de injeções sem a apresentação da receita.
Antes da aplicação, o balconista deverá apresentar o medicamento e a
receita para o FARMACÊUTICO confirmar.
- Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedência (a
critério da loja).
- Auxiliar na limpeza e organização da filial, principalmente
prateleiras, gôndolas e sala de aplicação.
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