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NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM
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Iris Corrêa
NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM 1-FERRAMENTAS GERENCIAIS DO SERVIÇO DE ENFERMAGEM:
a) MANUAIS DE ENFERMAGEM: É a ferramenta que reúne de forma
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b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
sistematizada normas, rotinas, procedimentos e outros imprescindíveis para execução das atividades de Enfermagem, ou seja, instrumento orientador dos profissionais de enfermagem no desempenho de suas funções. NORMAS DE ENFERMAGEM: São normas técnicas fundamentadas num processo de simplificação, pois abreviam a crescente variedade de procedimentos e produtos, desta forma eliminam o desperdício, o retrabalho e promovem a troca de informações entre fornecedor e consumidor ou entre clientes internos. A finalidade importante de uma norma técnica é a proteção ao consumidor, especificando critérios e requisitos que medem o desempenho do produto/serviço, resguardando assim a vida e a saúde. NORMAS: Conjunto de regras e instruções para definir procedimentos, métodos e organização. São leis que deliberam as ações de enfermagem quanto a o QUÊ E COMO FAZÊ-LAS. CRITÉRIOS PARA ELABORAÇÃO DE NORMAS: Deve ser colocada por autoridade reconhecida. Fundamenta- se nos princípios: Ético, disciplinar, assepsia. A elaboração deve ser feita de maneira ampla e expressa, clara e concisa, flexível, consentindo o raciocínio e a iniciativa. EXEMPLO DE NORMAS: Os colaboradores de enfermagem deverão estar no local de trabalho, devidamente uniformizados até as 7 h. Os materiais para exames laboratoriais de rotina deverão ser direcionados ao laboratório até as 9 h. A passagem de plantão deverá ser feita na cabeceira do leito dando informações sobre: Estado do paciente, procedimentos realizados ou a realizar, aceitação da dieta e intercorrencias importantes. ROTINAS DE ENFERMAGEM: São conjuntos de instruções técnicas concatenadas que servem para execução uma tarefa específica de assistência em enfermagem. TAREFAS DE ENFERMAGEM: São ações que um profissional de enfermagem executa. REGULAMENTO: É o ato normativo de caráter constante determinado pela administração superior e contém as diretrizes básicas da organização de saúde. Regula e amplia o estatuto, caracterizando a Organização. REGIMENTO: É o ato normativo acatado pela administração superior, de caráter flexível que contém as diretrizes básicas para o funcionamento do Serviço de Enfermagem. Componentes: filosofia, organograma, atividades a serem desenvolvida, competência de cada membro, quadro de pessoal. O Regimento do Serviço de Enfermagem expressa à missão institucional, as características dos clientes a serem assistidos, bem como a disponibilidade e organização dos recursos humanos e materiais para desenvolver e praticar essa assistência.
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NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM j) PROCEDIMENTOS (PROTOCOLO): É a descrição detalhada e sequencial de
como a atividade deve ser feita. É a definição de técnica, é uniforme para toda a organização, fundamentada em princípios científicos e não pode ser mudado. 2- ELABORAÇÃO DOS MANUAIS DE ENFERMAGEM:
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Os manuais de enfermagem habitualmente ensinam como realizar um trabalho, a necessidade de manualizar o serviço independe da realização de estudos específicos, basta para isso o gestor em enfermagem usar instrumentos que a análise dispõe, tais como; questionários, entrevistas e observação pessoal.
3-ESTRATÉGIAS PARA A MANUALIZAÇÃO: a) Itemizar os modelos manualizados: antes da aplicação de modelos, é fundamental para que sejam identificados os vários tipos de manuais que a organização demanda. b) Qualificar a manualização: serão selecionados os modelos de acordo com a demanda. c) Elaborar o manual: é a colocação em prática dos estudos realizados anteriormente. d) Distribuir o manual: o manual deve ser distribuído pelo gestor.
5-TIPOS E TÉCNICAS DE MANUALIZAÇÃO: a) MANUAL DA ORGANIZAÇÃO, MANUAL DE ESTRUTURA: Tem como finalidade a própria organização; b) MANUAL DE INSTRUÇÕES DE NORMAS E PROCEDIMENTOS, MANUAL DE PROCESSOS, MANUAL DE PROCEDIMENTOS, MANUAL DE SERVIÇOS: Definem normas, diretrizes e o detalhamento de como realizar o trabalho; c) MANUAL DE FORMULÁRIOS: define a finalidade, o preenchimento, distribuição e utilização dos formulários em uso pela organização. d) MANUAL DE SEQUÊNCIA ADMINISTRATIVA: (Ou de métodos operacionais): descreve as fases e operações de todo o processo. e) MANUAL DE NORMAS: Semelhante a qualquer regulamento interno ou regimento, o manual é constituído de informações cuja origem é qualquer documento considerado legal.
6- CARACTERÍSTICA DOS MANUAIS:
• Deve ser instrumento de consulta frequente e de fácil acesso. • Deve ser analisado com frequência; •Deve refletir diretrizes do serviço.
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NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM 7-INDICADORES PARA O USO DE MANUAIS: Os indicadores para o uso de manuais estão ligados a: a) divulgação: isso quer dizer que os serviços internos, mantêm relação com o público; b) coordenação: indicador de pós-estudo técnico de análise de processos; c) análise: indicador típico do pós-estudo técnico de racionalização de trabalho d) treinamento: talvez este seja o indicador dos indicadores do uso de manuais pelas organizações. 4 Objetivo: aceitar a reunião de conhecimentos de forma organizada e criteriosa.
8-ETAPAS PARA ELABORAÇÃO • Diagnóstico da situação; • Determinação dos assuntos; • Estruturação e confecção dos instrumentos; • Implantação; • Avaliação; DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO • É imprescindível admitir a estrutura organizacional do SE, a filosofia norteadora das ações, os objetivos a serem alcançados de acordo com a necessidade da clientela, as ações de enfermagem que devem ser realizadas, os recursos humanos e materiais disponíveis. Para o diagnóstico da situação deve-se contar com a participação de todos por meio de questionário ou discussão em grupo. DETERMINAÇÃO DOS ASSUNTOS: Devem aparecer as informações arrecadadas no diagnóstico. Além da decisão sobre a melhor maneira de escrever, se trata de norma ou rotina de acordo com o caso. ESTRUTURAÇÃO E CONFECÇÃO: A maneira que o manual vai ser organizado (livro, brochura etc.). Quem irá confeccionar o manual, cuidar da elaboração, escolher pessoa com conhecimento e relação com o assunto. A estrutura e a confecção devem ser aprovadas por todos da organização do manual. IMPLANTAÇÃO E AVALIAÇÃO: Na implantação todos devem ser comunicados. O manual deve ser colocado em local de fácil acesso. O manual deve estar em constante atualização. Iris Corrêa
NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM ETAPAS PARA ELABORAÇÃO • Diagnóstico da situação; • Determinação dos assuntos; • Estruturação e confecção dos instrumentos; • Implantação; • Avaliação; 9-CONTEÚDO DO MANUAL: em geral contém:
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Regulamento do hospital; Regimento do serviço de enfermagem; Filosofia do Serviço de Enfermagem; Composição administrativa e organizacional do SE; Descrição das funções de cada componente Descrição de cuidado de enfermagem de acordo com a clientela assistida. Normas, rotinas e procedimentos relacionados ao pessoal a assistência e ao material. Orientação sobre direitos e deveres da equipe de enfermagem.
10- DOCUMENTOS DE CONTROLE PARA O FUNCIONAMENTO DA GERÊNCIA EM ENFERMAGEM:
AVALIAÇÃO: Necessária por haver modificações constantes nas dinâmicas dos serviços. A avaliação deve ser constante, e ter como finalidade a qualidade da assistência, deve ter sempre revisão de maneira planejada e ajustada as necessidades da clientela. SUPERVISÃO: Processo educativo e contínuo que consiste basicamente em motivar, orientar e instruir os supervisionados na execução de suas atividades embasada em normas estabelecidas. Tem por objetivos: o alcance de níveis e excelência nos serviços prestados tem caráter administrativo, é desta maneira não deve considerara somente o serviço, mas também aqueles que o executam. EDUCAÇÃO PERMANENTE: Processo capacitador, orientador e reciclador do conhecimento técnico dos profissionais de uma instituição, deve-se levar em consideração as necessidades de cada unidade de serviço e deve-se também fazê-lo de maneira periódica. Os profissionais devem ser estimulados a participarem da educação permanente e não obrigados.
AUDITORIA DEFINIÇÃO: È a apreciação de diversos processos averiguando com exatidão e a fidelidade dos procedimentos e relatórios , de acordo com o principio das leis institucionais. A auditoria é realizada pela verificação dos registros em prontuários ou as condições do cliente. FINALIDADES DA AUDITORIA:
Identificar deficiências; Coletar dados; Programar mudanças. Pode ser feita pela equipe externa ou interna á instituição. Podendo ser contínua ou periódica, e pode ser feita ainda em apenas um procedimento ou em toda a unidade de saúde.
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NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM Tipos de Auditoria:
Retrospectiva: Realizada após a alta do paciente, e é utilizado o prontuário para a avaliação. Operacional- (concorrencial): Feita durante a hospitalização ou em atendimento ambulatorial.
Classificação da Auditoria:
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Quanto à forma:
Interna: Realizada por elemento da própria instituição; Externa: Feita por elemento externo á Instituição.
Quanto ao tempo:
Contínua: é aquela feita de maneira constante. Periódica: realizada em períodos, não contínua.
Quanto á natureza:
Normal: feita regular, e com objetivos regulares de comprovação. Específica: feita em caráter de necessidade específica.
Quanto ao limite:
Total: em todos os setores da instituição; Parcial: limitada a determinados serviços ou setores da instituição.
COMUNICAÇÃO FORMAL EM ENFERMAGEM: 1. ABAIXO ASSINADO: refere-se a uma solicitação coletiva redigida com o alvo de requerer direitos ou deveres previstos por lei e que estão sendo desrespeitados; ou, ainda, de solicitar que determinados direitos ou deveres sejam reconhecidos na forma da lei. 2. APOSTILA: constitui-se num documento, cujo objetivo é a conformidade marginal ou interlinear de um documento qualquer que foi antes redigido.
3. ATESTADO: Um atestado constitui-se de uma declaração feita por uma pessoa a favor de outra, procurando atestar uma verdade em que se acredita. Iris Corrêa
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4. ATOS ADMINISTRATIVOS: 5. AVISO: constitui-se em um tipo de comunicação, direta ou indireta, afixada em local público ou privado, com características amplas e variadas. 6. CIRCULAR: forma multidirecional que possibilita uma instituição dirigir-se, ao mesmo tempo, a várias repartições ou pessoas. 7. DECLARAÇÃO: constitui-se num documento semelhante ao atestado, porém não é expedido por instituições públicas. 8. EDITAL: meio de notificação direcionado ao público, que se afixa em local de acesso dos interessados ou se publica na imprensa. 9. EXPOSIÇÃO DE MOTIVOS: 10. MEMORANDO: constitui-se em um meio de comunicação eminentemente interno empregado entre unidades administrativas de um mesmo órgão, independentemente de nível hierárquico. 11. OFÍCIO: um documento utilizado por órgãos do governo ou autarquias para correspondência externa e que tem por finalidade tratar de assuntos oficiais. 12. ORDEM DE SERVIÇO: é um documento oficial e interdepartamental, com numeração própria e, às vezes, apresenta características de circular. Refere-se ao ato de expedir determinações que serão executadas por instituições de caráter social e por servidores desses órgãos. 13. PARECER: é um texto formado a partir da implicação de análises relativas a determinado projeto, ato ou relatório técnico, pertencente a um processo para o qual aponte uma solução favorável ou contrária, justificada através de dispositivos legais e informações. 14. PROCURAÇÃO: procuração é o meio utilizado por uma pessoa física ou por uma jurídica para conceder poderes a outro. 15. RELATÓRIO: configura-se como a apresentação objetiva, informativa e
apresentável de resultados referentes atividades variadas. 16. REQUERIMENTO: é um documento específico para solicitação de algo a que uma pessoa física ou jurídica tem direito concedido por lei. 17. ATA: Uma ata refere-se ao resumo dos fatos de uma reunião de pessoas ou assembléia para um determinado fim já exposto. 18. CARTA OFICIAL: consiste num meio de comunicação de caráter oficial decorrente do cargo ou da função públicos. 19. COMUNICADO: Um comunicado, também chamado de comunicação, constitui-se num aviso que pode ter caráter externo ou interno. 20. INFORMAÇÃO: informação refere-se ao esclarecimento prestado por um determinado servidor, no pleno exercício de sua função, a respeito de situações reais ou mecanismos legais, contidos em um processo. 21. PORTARIA: é um tipo de texto oficial empregado por autoridades superiores, para diversas finalidades, tais como: nomear, exonerar, aprovar, promover...
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NORMAS, ROTINAS, MANUAIS, ELABORAÇÃO UTILIZAÇÃO PARA A ENFERMAGEM REFERÊNCIAS: ARAUJO, Luis César G. de. Organização, sistemas e métodos gestão organizacional. São Paulo: Atlas, 2000;
e as modernas ferramentas de
MANUAL DE NORMAS E ROTINAS HOSPITALARES- Fernandes. A. (org) AB
EDITORA- 2006;
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