Transcript
PROCESSO DE CUIDAR: UM ESTUDO DE CASO SOBRE LITÍASE BILIAR
Edlanara Lima de Melo Bezerra¹
Ícaro Tavares Borges²
José Leonardo da Silveira Morais³
Milena Silva Costa4
A litíase biliar continua sendo um problema de saúde que atinge,
principalmente, os adultos e idosos, acarretando alterações que comprometem
o contexto de vida do indivíduo. Está definido como presença de cálculos
biliares na vesícula biliar e/ou na via biliar principal intra ou extra-
hepática. A prevalência dessa patologia aumenta com a idade em todos os
gêneros e os fatores de risco são: idade avançada, sexo feminino,
obesidade, predisposição genética, diabetes mellitus, anticoncepcional
oral, entre outros. São queixas freqüentes: cólica biliar, dispepsia,
náuseas e vômitos, cefaléia. O diagnóstico pode ser feito por exame
clínico, laboratorial e de imagem. As complicações compilam para
colecistite crônica, perfuração, câncer de vesícula, entre outras. O
tratamento pode ser cirúrgico e não-cirúrgico. A assistência de enfermagem
é fundamental para o processo de cuidar de um cliente com colelitíase.
Nesse contexto, o presente estudo objetiva descrever a assistência de
enfermagem ao cliente com diagnóstico de litíase biliar. Portanto, trata-se
de um estudo de caso realizado durante os estágios da disciplina Enfermagem
em Processo de Cuidar II, do sexto semestre de graduação da Universidade
Regional do Cariri – URCA/Campus Avançado de Iguatu, sob orientação
docente. Os estágios aconteceram nos meses de outubro e novembro de 2008 em
um hospital de médio porte no município de Icó-Ce. O instrumento utilizado
foi um formulário elaborado a partir do Processo de Enfermagem de Wanda de
Aguiar Horta. Consultaram-se também dados no prontuário. Os princípios
éticos e legais da pesquisa foram respeitados durante o estudo. No
Histórico de Enfermagem foi realizado a anamnese de um Senhor de 53 anos,
católico, procedente de Icó, casado, agricultor, admitido dia 26 de outubro
de 2008 na unidade de clínica médica do referido hospital com queixa de
dores abdominais intensas. Referiu duas cirurgias anteriores para retiradas
de cálculos biliares; tabagismo e etilismo socialmente. Negou alergias.
Apresentava dificuldade para deambulação. O padrão nutricional, metabólico,
de sono e
______________________________________________________________________
¹. Acadêmica de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus
Avançado de Iguatu.
² Acadêmico de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus
Avançado de Iguatu.
[email protected]
³Acadêmico de Enfermagem da Universidade Regional do Cariri-URCA/Campus
Avançado de Iguatu.
4Enfermeira. Professora do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade
Regional do Cariri.
repouso estava comprometido devido às dores, náuseas, vômitos. Quanto ao
padrão eliminatório queixou-se de disúria. Encontrava-se ansioso por
aguardar um leito em um Hospital de referência para continuidade de seu
tratamento. Ao exame físico, apresentava-se com pico pressórico, dispnéia,
pele ictérica e turgor diminuído, abdome distendido e ruídos intestinais
presentes, edema nos membros inferiores. Os demais sistemas encontravam-se
sem alterações. O cliente submeteu-se a exames laboratoriais e
complementares confirmando a hipótese diagnóstica e a presença de
complicações como cálculos renal e pancreático. A segunda etapa do processo
seguiu com a elaboração dos diagnósticos de enfermagem, que entre eles,
destacaram-se: Dor relacionada ao processo infeccioso. Ansiedade
relacionada ao tratamento; Eliminação urinária prejudicada relacionada à
disúria; Mobilidade física prejudicada relacionada ao desconforto e a dor.
Entre as prescrições de enfermagem citam-se administrar medicamentos
conforme prescritos; orientar o cliente e família quanto à patologia e
tratamento; aumentar ingesta hídrica; estimular a deambulação. O cliente
permaneceu internado por cinco dias e foi transferido para um hospital de
referência em Fortaleza-Ce. Considera-se que, após a assistência de
enfermagem realizada pelos discentes da URCA, o cliente apresentou um grau
de melhora em seu quadro clínico. Porém, o mesmo ainda necessitava de
cuidados especializados em virtude das complicações que já se manifestavam,
justificando assim, sua transferência. Ao concluir esse estudo de caso, os
discentes tiveram a oportunidade de aprofundar conhecimento teórico-prático
em relação ao processo de cuidar ao cliente com litíase biliar e participar
de todo o acompanhamento objetivando a promoção da saúde. Para a docente
foi válido, pois o processo de enfermagem foi aplicado como forma de
aprendizagem e avaliação da disciplina. Vivências acadêmicas como esta é
importante para ampliar reflexões aos docentes e discentes no contexto a
promoção da saúde a adultos hospitalizados.
REFERÊNCIAS
BRUNNER, S. C. S.; SUDDARTH, B. B. Tratado de Enfermagem Médico –
Cirúrgico. 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
MICHEL, J.L.M. Diagnóstico de Enfermagem da Nanda, definições e
classificação- 1999-2000. Porto Alegre: Artes médicas Sul, 2000.
MOZACHI, N. O Hospital: manual do ambiente hospitalar. 10. ed. Curitiba:
Ed. Curitiba, 2005.
NETTINA, S.M. Prática de Enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2007.