Transcript
Lesão de Isquemia - Reperfusão
Aspectos Fisiopatológicos e a Importância da função endotelial.
O endotélio pode ser o foco do início e propagação das respostas inflamatórias.
O endotélio pode se tornar pró-trombogênico e ou menos anti-trombogênico.
Inflamação, trombose e fatores de crescimento
Modificação da lesão de Isquemia-Reperfusão.
Elementos que podem atuar no processo e tratamento e prevenção das lesões
Antioxidantes
Sequestradores de radicais livres do oxigênio
Manitol
Antagonistas do cálcio
Entre outros...
Fontes bibliográficas
Lesão de Isquemia-Reperfusão. Aspectos Fisiopatológicos e a
Importância da Função Endotelial
Atualização
Paulo Roberto B. Evora, Paul J. Pearson, John F. Seccombe, Hartzell V. Schaff
Ribeirão Preto, SP - Rochester - MN, USA
Imagem:
http://www.clinicore.com.br/complemento1/Complicacoes_do_Diabetes_Mellitus/5_t_jpg_view.htm
Mecanismo da lesão de isquemia - Reperfusão
Disfunção endotelial:
Vasoespamo, aumento do tono vascular
Agregação plaquetária ->liberação de vasoconstritores
Mecanismo da lesão de isquemia - Reperfusão
Lesão por neutrófilos:
Aceleram a disfunção das células endoteliais
Destruição tissular através de uma variedade de mecanismos citotóxicos
Alunos: Jamile Cruz, Joseane Sandman, Larussa Sá,
Tânia Nogueira, Tuani Silva e Walber Sampaio
Docente: Mabel Esteves
Turma: BMD 3AN
Objetivo
Revisar os principais aspectos da lesão de isquemia-reperfusão, apresentando os principais mecanismos de sua fisiopatologia.
Materiais e Método
Matérias:
Perfusão em coração de ratos
Tecido endotelial coronariano
Tecido cardíaco
Método:
Isquemia – Reperfusão
Com solução oxigenada
Com solução sem cálcio
Mecanismo da lesão de isquemia - Reperfusão
Lesão por radicais livres:
Peroxidação dos ácidos graxos das membranas celulares
Inativação de diversas enzimas
Alterações do DNA inibindo a síntese de ATP
Comprometimento dos relaxamentos vasculares dependentes de endotelio
Ativação de citocinas
Reperfusão
A reversão da isquemia
Benefícios: Reintrodução do fluxo sanguíneo em meio isquêmico
Malefícios: A reintrodução desse oxigênio traz uma série de eventos que causam lesões adicionais.
Mecanismo da lesão de isquemia - Reperfusão
Paradoxo do cálcio: Grande fluxo de cálcio dentro da célula (provavelmente pela alteração da permeabilidade de membrana)
Paradoxo do oxigênio: A reoxigenção causa lesão do sarcolema, da membrana basal, desorganização mitocondrial entre outras alterações tissulares.
Isquemia
Falta de suprimento sanguíneo (consequentemente falta de oxigênio)
Reservas de ATP rapidamente deletada;
Acumulo de lactato, a célula torna-se acidótica;
As proteases intracelulares são ativadas;
O aumento da permeabilidade causa edema tissular.
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