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Infecções Odontogênicas Causas
bem localizadas e Origem pulpar (Necrose) baixa intensidade Por cárie dental > Nerose pulpar > Disseminação p/ periápice. Pós-exodontias Origem periodontal (bolsas, pericoronarite) evitar que Infecção bacteriana através de bolsa periodontal ou saco pericoronário.
Bactérias da flora bacteriana normal Cocos aeróbios e anaeróbicos gram + e bastonetes anaeróbios gramAgressivas quando alcançam tecidos mais profundos (polpa necrótica, bolsa periodontal) Natureza polimicrobiana (Muitos tipos de microorganismos diferentes) A maioria das infecções é mista (5 a 8 tipos); 5% => bactérias aeróbias; 35% => bactérias anaeróbias; 60% => mista (aeróbia/anaeróbia);
Estágios da infecção
Os mais comuns: Estreptococos (facultativas) e anaeróbicas e bastontetes anaeróbicos gram negativos
Osteíte periapical Confinada ao osso Não ultrapassou Ainda as barreiras do periósteo e cortical óssea
Celulite e flegmão A infecção vence as barreiras ósseas corticais e difunde-se aos tecidos circunvizinhos;
infecções graves e generalizadas
casos simples se tornem graves
Característica Duração
Celulite 1 a 5 dias
Abscesso 4 a 10 dias
Dor
Localizada
Volume
Intensa e generalizada Grande
Localização
Limites difusos
Circunscrita
Pus
Não
Sim
Palpação
Endurecida
Flutuante
Potencial de gravidade Bactérias
Alto
Baixo
Aeróbias
Anaeróbios
Abscesso Cronificação do processo infeccioso
Resposta inflamatória reacional
Infecção bem delimitada e circunscrita
Sensação de extrusão do dente no alvéolo
Aumento de volume (ntenso e difuso)
Consistência mole e flutuante
Dor à percussão e mastigação
Processo agudo e inicial da infecção
Dor localizada
Dor aguda, generalizada, limites imprecisos e difusos, consistência endurecida à palpação Trismo, dificuldade na deglutição, mastigação e respiração.
risco de morte
Menos perigoso, pois é um processo crônico Predomínio de bactérias que fazem a via anaeróbia do metabolismo.
Pequeno
Disseminação ao longo das linhas de menor resistência; Propaga-se extensamente pelo osso medular e dissemina-se até encontrar o periósteo e a lâmina óssea cortical. Localização da infecção é determinada por: Espessura da cortical óssea adjacente ao dente envolvido; Relação do local de perfuração do osso com as inserções musculares na maxila e mandíbula
