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Ficha de Anamnese
NOME: João da Silva
DATA DE NASCIMENTO: 10/08/1973 SEXO: Masculino
ENDEREÇO: Rua Alcides Gomes
BAIRRO: Sobral Bentes CEP: 45760-0000
ESTADO CIVIL: Casado PROFISSÃO: Técnico de Informática
O que te levou a procura de um Médico? Resposta: Dor e formigamento no punho.
A quanto vem sentindo isso? Resposta: Quase um ano que sinto essas dores.
HISTÓRICO PATOLÓGICO
Faz uso de medicação? Não para essas dores.
Faz exame periodicamente? Nem sempre Ultima vez? Há uns cinco meses.
Tem alergia a algum medicamento? () sim (x) não qual?
Como funciona o intestino? Às vezes normal, não tenho uma alimentação regular todos os dias por conta do meu trabalho.
HISTÓRICO SOCIAL
Pratica alguma atividade física? Não, não tenho tempo.
Sua alimentação e saudável? Faço de tudo pra ser.
Ingeri bastante líquido? Sim, tomo bastante água durante o dia.
Fuma? Não.
Faz uso de bebida alcóolica? Somente quando saio nos fim de semana.
Como é a sua relação com a sua esposa? Resposta: Normal, nos damos super bem, ela trabalha como manicure e nós dois juntos sustentamos nossa família.
Sua esposa é portadora de alguma doença? Qual? Resposta: Não, mas faz bastante uso de remédios para dores de cabeça e dor na nuca.
Tem filhos? Quantos? E qual a idade deles? Resposta: Sim, tenho 3 filhos, uma menina de 2 anos, e dois meninos, um de 15 anos e outro de 18.
Como é a sua relação com seus filhos? Resposta: Muito bem, durante a semana os vejo pouco por conta do meu trabalho.
E como é no seu trabalho? O que faz por lá? Resposta: O meu trabalho quase sempre é tranquilo, me dou super bem com as pessoas por lá. Eu trabalho como técnico de informática, fico o dia todo mexendo com computadores, consertando, digitando relatórios para as empresas, mas a maior parte do tempo passo em frente ao computador.
Com que frequência sente essas dores? Elas começaram quando? Resposta: Sinto direto essas dores, incomoda bastante, ela começou um pouco depois que comecei a trabalhar como Técnico de Informática, no começo era pouco e eu pensei que fosse "besteira" então não dei muita importância, mas depois e um tempo começou a incomodar mais e mais.
Observações: Foi relatado que João possui a Síndrome do Túnel do carpo, tendo início desde que começou a trabalhar com computadores, não faz atividade física e nem sempre tem uma boa alimentação saudável, porém leva uma boa relação com sua família, que o ajuda com suas dificuldades.
