Edema Agudo De Pulmão

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EDEMA AGUDO DE PULMÃO FACULDADE DE ILHÉUS – CESUPI DISCENTE: REBECA REQUIÃO FRANÇA TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Correção da doença de base Cabeceira elevada + MMII em declive Restrição de fluidos e de sódio Dosar BNP TRATAMENTO FARMACOLÓGICO Furosemida: 40-80 mg + 80-120 mgIV 1 hora após dose inicial Nitroglicerina SL ou Spray: 0,4-1,2 mg IV/20mcg/m, Nitroprussiato de sódio: 10-15mcg/m até 30-50mcg/m Morfina: 2-5mg IV cada 10-15 min: se PAS>/=100mmHg IECA: captopril 25 mg SL INOTRÓPICOS POSITIVOS Dopamina: 5 mcg/kg/min, aumentar até 20 mcg/kg/m Dobutamina: 2,5 mcg/kg/min, aumentar até 10-40 mcg/kg/min FIM! TRATAMENTO A B C Oxigenoterapia Nitroglicerina SL ou EV Diurético EV (furosemida 4 amp) Morfina Drogas vasoativas Trombólise ou revascularização miocárdica Máscara CPAP/ ventilação mecânica COMO CONDUZIR?? MONITORIZAÇÃO DO TRATAMENTO: Dados vitais Avaliação clínica Laboratório: acidose lactato Diurese Hemodinâmica: PVC Monitores: oxímetro, ecg. DIAGNÓSTICO Síndrome clínica de instalação catastrófica; Dispneia intensa e progressiva com agitação; Insuficiência ventilatória; Dor precordial; Hipertensão arterial ou choque cardiogênico; DEFINIÇÃO Decorre de um acúmulo de líquido nos espaços alveolares e intersticiais dos pulmões. EXAMES COMPLEMENTARES ECG Rx de tórax Gasometria arterial Eco ALTERAÇÃO DA PERMEABILIDADE DA MEMBRANA Capilar Insuficiência linfática Mecanismo desconhecido MECANISMO DESEQUILÍBRIO DE FORÇAS DE STARLING: Aumento da pressão capilar pulmonar; Diminuição de pressão oncótica do plasma; Aumento da pressão negativa intersticial; Aumento da pressão oncótica intersticial; Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Click to edit Master text styles 30/10/2012 # 30/10/2012 # Click to edit Master title style 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Click to edit Master text styles Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master subtitle style 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 # Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 30/10/2012 #