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ARTIGO DE REVISÃO
COMUNICAÇÃO DE ENFERMAGEM POR MEIO DA TECNOLOGIA DA TELEFONIA MÓVEL INTRA –
HOSPITALAR
NOTICE OF NURSING THROUGH MOBILE TECHNOLOGY – hospital
SOUZA, G.
RESUMO
A comunicação por telefone móvel nos ambientes hospitalares é um dos
recursos que vem se tornando comumente usada no sentido de associação dos
recursos tecnológicos no processo do cuidar, trazendo com sigo vantagens e
desvantagens pelo seu uso. Considerando que a comunicação faz parte das
relações humanas, surge a necessidade de refletir a respeito da relevância
da comunicação no processo do cuidar em enfermagem por meio desta
tecnologia. Sobre esta temática, o presente estudo, de natureza de revisão
bibliográfica, teve por objetivo destacar as vantagens e desvantagens da
comunicação por telefone móvel no ambiente hospitalar como instrumento
básico no processo do cuidar. A partir desta pesquisa os autores ressaltam
que a instituição deve adotar políticas de uso do equipamento sob a
supervisão do enfermeiro no âmbito hospitalar para evitar problemas na
assistência de enfermagem prestada.
Descritores: Comunicação, telefone móvel e enfermagem.
ABSTRACT
Communication through mobile phone in hospital settings is a resource that
is becoming commonly used in association with technological resources in
the care process, bringing with follow advantages and disadvantages for its
use. Whereas communication is part of human relationships, the need arises
to reflect on the relevance of communication in the process of nursing care
through this technology. On this subject, the present study, the nature of
literature review aimed to highlight the advantages and disadvantages of
mobile phone communication in the hospital as a basic instrument in the
care process. From this research the authors stress that the institution
should adopt policies for use of equipment under the supervision of nurses
in hospitals to avoid problems in nursing care.
Keywords: communication, mobile phone, and nursing.
1Gilberto de Souza. Enfermeiro Especialista em Auditoria em Serviços de
Saúde. Enfermeiro da Santa Casa de Misericórdia de Tupã, Professor da
Disciplina Introdução a Fundamentação do Processo do Cuidar das Faculdades
ESEFAP de Tupã-Sp.
Email contato:
[email protected].
INTRODUÇÃO
A comunicação por meio da tecnologia da telefonia móvel no
ambiente hospitalar é um dos instrumentos utilizados por profissionais de
enfermagem a fim de garantir a assistência, tornando o meio mais rápido e
eficaz de comunicação de que muitas das vezes esta comunicação deve ser
passada para uma central de telefonia fixa hospitalar para a localização
ou comunicar o profissional, às vezes à informação chega atrasada pelo
fato de acúmulo de ligações internas e externas causando deficiência na
comunicação.
O problema vem se agravando em função do número crescente deste
equipamento intra-hospitalar de uso desordenado, sem limites de área, e,
ainda que momento apropriado utilizar esta tecnologia, trazendo muitas
vantagens e desvantagens em seu uso. Este meio de comunicação está
fazendo parte do cotidiano de milhares de profissionais de enfermagem,
pela comodidade oferecida e pelos problemas nas comunicações fixas
convencionais. Nos hospitais, Enfermeiros, técnicos e auxiliares de
enfermagem utilizam-no rotineiramente para facilitar comunicações normais
e de emergência.
Porém, a instituição de saúde gerenciada por enfermeiro deve levar
ao conhecimento de todos os profissionais de enfermagem que o equipamento
é um meio de veículo para microrganismo se não houver cautela no que
tange as lavagens das mãos antes e após o uso e a desinfecção do
equipamento, interferências em certos equipamentos devido às ondas
eletromagnéticas, despertando as atenções da enfermagem para o problema.
Para gerenciar efetivamente o enfermeiro pode adotar uma política
hospitalar deve então ser formulada de modo a prevenir os riscos dos
agravos dos profissionais de enfermagem pelo uso do equipamento. Esta
política serviria para uniformizar as instruções para pessoal interno, e
assim reduzir a confusão em relação ao uso de telefones móvel, evitando
restrições infundadas.
Facilitaria também a troca de experiências entre departamentos de
enfermagem de outros hospitais, abrindo caminho para a elaboração de uma
política mais global sobre o uso de telefonia móvel em estabelecimentos
de saúde.
A ausência de evidências reprodutíveis das ondas eletromagnéticas
em equipamentos hospitalares tem levado algumas instituições a relaxar as
restrições ao uso de equipamentos interferentes, exceto talvez em áreas
de cuidados intensivos com alta densidade de equipamentos de suporte à
vida. Então, para avaliar a existência de interferência e poder atribuí-
la a determinada fonte é importante à adoção de padrões ou normas de
estudo referentes ao uso do telefone móvel.
O objetivo desse trabalho é, portanto, oferecer subsídios aos
profissionais de enfermagem que garantam o desenvolvimento das atividades
voltadas para comunicação intra-hospitalar, beneficiando os profissionais
através de informações que proteja e promova a saúde, descrevendo as
vantagens e desvantagens do uso provenientes de telefonia móvel no
desempenho da comunicação intra-hospitalar.
MATERIAIS E MÉTODOS
Este trabalho utilizou-se do método exploratório e descritivo,
pesquisa de natureza revisão da literatura, tendo como local de busca os
bancos de dados virtuais Scientific Electronic Library Online (SciELO), na
Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Centro Latino-Americano e do Caribe de
Informação em Ciências da Saúde (BIREME), a partir dos descritores sendo
considerado os artigos publicados após o ano de 2000. Os descritores
utilizados foram: comunicação, telefonia móvel e enfermagem. Os artigos
foram selecionados, lidos na íntegra e classificados de acordo com a
relação com o tema. Os artigos que não tinham ligação com o tema foram
descartados.
Os artigos foram escolhidos com base nessa temática, publicados no
período de 2000 a 2011, como: capítulos de livros, manuais, cartilhas,
teses e dissertações, os quais serão analisados segundo os tópicos:
compreensão de leitura, busca da idéia principal, elaboração de fichamento,
crítica bibliográfica e documentação científica.
O material selecionado passou pela técnica de análise temática em suas
etapas: pré-análise, exploração do material com tratamento dos resultados
obtidos e interpretação, destacando os cuidados mais relevantes e
específicos direcionados a temáticas, comunicação por telefone móvel,
vantagens e desvantagens da telefonia móvel intra-hospitalar. De modo
geral, todos os referenciais levantados foram selecionados de acordo com
seus temas para, a seguir, serem lidos e resumidos.
Os critérios de inclusão foram: trabalhos publicados em português, com
no máximo dez anos de publicação, leitura do resumo dos artigos para
seleção dos mais afinizados com a temática central do estudo. Já, os
critérios de exclusão foram: resumos publicados fora do período
estipulado.
COMUNICAÇÃO POR TELEFONE MÓVEL
A comunicação no âmbito hospitalar no serviço de enfermagem, é um dos
instrumentos básicos para o processo do cuidar, sendo realizada por meio de
comunicação verbal e escrita, do qual é dada ênfase a comunicação verbal
que um dos meios é a telefonia móvel que vem crescendo nos últimos anos na
área da saúde, onde necessita do transmissor, receptor e o canal.
"A comunicação deve ser entendida como um processo de compreender,
compartilhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que essas mensagens e o
modo como se dá seu intercâmbio exerce influência no comportamento das
pessoas e provocam mudanças no ambiente em que a comunicação é efetivada"4.
Portanto, a comunicação é tem papel importante no cenário da saúde
para nosso crescimento como seres humanos, faz parte de nossas trocas de
informações anteriores e também daquelas adquiridas a cada dia,
compreender, compartilhar mensagens enviadas e recebidas. Somos seres de
relações e esta compreensão nos leva a buscar maiores entendimentos sobre
conceitos, princípios e habilidades a serem adquiridas no processo
comunicativo1.
O uso da telefonia móvel pela enfermagem, é uma das tecnologias da
comunicação utilizada para humanização do atendimento das necessidades dos
clientes/pacientes para garantir a assistência de enfermagem qualificada.
Com a inserção da telefonia móvel em vários seguimentos da saúde, faz
com que a enfermagem utilize este canal de comunicação como uma das
tecnologias leve e leve dura a seu favor para proporcionar assistência do
processo do cuidar integral.
Afirma os pesquisadores Barra et.al.2 que os tipos de tecnologias na
enfermagem são:
a) Tecnologia dura: representada pelo material concreto
como equipamentos, mobiliário tipo permanente ou de
consumo; b) Tecnologia leve-dura: incluindo os saberes
estruturados representados pelas disciplinas que operam em
saúde, a exemplo da clínica médica, odontológica,
epidemiológica, entre outras e; c) Tecnologia leve: que se
expressa como o processo de produção da comunicação, das
relações, de vínculos que conduzem ao encontro do usuário
com necessidades de ações de saúde. Acreditamos que as
três categorias delineadas estão estreitamente
interligadas e presentes no agir da Enfermagem, embora nem
sempre de modo transparente.
A tecnologia dura do qual é o telefone móvel, pode ser usado em casos
que por muitas das vezes o profissional de enfermagem se esqueça de passar
no plantão informações precisas do cliente ou até mesmo da equipe, da qual
é usado o meio da comunicação verbal e escrita que às vezes ocorrem
interferências tornando um problema na passagem de plantão para dar
continuidade da assistência aos clientes, fazendo com que após plantão
venha a lembrar de fato importante para a segurança do cliente faça o
contato direto com integrantes da equipe de enfermagem3.
Sendo assim, a telefonia móvel propicia a interação dos profissionais
de enfermagem com os demais setores do hospital, mantendo comunicação
direta e indireta com os demais membros da equipe de enfermagem,
facilitando a comunicação interna.
VANTAGENS
A telefonia móvel surgiu com inúmeras vantagens para se utilizar no
âmbito hospitalar, principalmente pela equipe de enfermagem com inovações
para a assistência, no registro de documentos digitais como texto, vídeos,
imagem como foto de acompanhamento de evolução de feridas, deixando de lado
a máquina fotográfica, comunicação interna rápida e segura, em questões
administrativas auxilia nos registros de ocorrência por imagem de problemas
administrativos e de pacientes.
Para a instituição traz inúmeros benefícios em desafogar o
profissional que exerce a função de telefonista, de que muita das vezes
precisa procurar o profissional de enfermagem e equipe multiprofissional
para enviar sua mensagem, fazendo com que se perca tempo primordial para a
assistência em momentos de emergência.
Portanto para o registro de enfermagem é um dos benefícios para a
enfermagem do qual servem para fins documentais, auditoria, ensino e
pesquisas, entre outros 5.
Em situações de emergências torna-se essencial nos casos de parada
cardiorespiratoria, que faz com que o integrante chame por ajuda nos
setores que os serviços de enfermagem é executado somente por um
profissional, tornando eficaz e não deixando o paciente sozinho ou atraso
na ressuscitação cardiopulmonar para restabelecimento dos sinais vitais.
Oferece gratuitamente através do Bluetooth onde celulares está
conectado o envio de arquivo de imagem e voz, porém a necessidade de
aceitação para transferência de arquivo, por este mecanismo favorece o
envio de imagem como eletrocardiograma, exames radiológicos, resultados de
exames laboratoriais a equipe médica e de enfermagem para tomada de decisão
6.
Com esta tecnologia a serviço da enfermagem, inclui vários
profissionais no meio digital e ao mesmo tempo se descobrindo como lidar
com os equipamentos tecnológicos hospitalares dos quais tem as tecnologias
parecidas com o telefone móvel, e concomitantemente reduz a quebra do
equipamento por falta de conhecimento.
DESVANTAGENS
As desvantagens são inúmeras pelo fato dos profissionais não ter
discernimento em que momento pode ser usado o telefone móvel.
Na comunicação pacientes/clientes pode haver interrupção devido o
toque do aparelho, causando deficiência na comunicação para atender o
chamado, esta tecnologia interrompe a passagem de plantão devido ao seu
toque e ao mesmo tempo a informação recebida, causando desatenção dos
envolvidos neste processo 3, 8. Também há possibilidade do uso
inapropriados das informações obtidas na instituição de saúde como imagens
entre outros para o meio externo, causando transtornos para a instituição,
clientes e equipe de enfermagem.
Em áreas criticas como em pronto socorro, unidade de terapia
intensiva que são usados equipamentos eletrônicos para suporte de vida a
pacientes, o telefone móvel pode interferir no funcionamento dos aparelhos
eletro-eletrônicos, devido a sua exposição a campos eletromagnéticos 7.
Um dos temas mais abordados pelos pesquisadores na atualidade é o
efeito do uso dos telefones móvel na saúde dos profissionais e população em
geral, uma vez que esses equipamentos emitem microondas (450-900 MHz no
sistema analógico, e 1,8-2,2 GHz no sistema digital) muito próximo à cabeça
– mais precisamente à orelha - do usuário. Portanto, ainda existe
preocupação com a possibilidade com o surgimento de neoplasia linfático,
tumores do sistema nervoso central (incluindo o neurinoma do acústico),
melanoma da coróide e outras doenças nos indivíduos cronicamente expostos à
rádio freqüência, motivando a realizar pesquisas epidemiológicos e
experimentais 9.
Como não bastasse ainda, é um veiculo de transmissão de microrganismo
de baixa e alta virulência, devido o fato de levar próxima a boca para
efetivar a comunicação, local este que agrega vários microrganismos podendo
disseminar após contato com o cliente ou vice versa ocasionando infecção
hospitalar 10.
De fato, a transmissão de microrganismos se da através das mãos que
leva o aparelho da orelha até a boca, e sendo necessário que o profissional
de enfermagem realize as lavagens das mãos antes e após quaisquer
procedimentos, que faça a desinfecção do aparelho com álcool 70%
diariamente e de uso estritamente individual.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Com o surgimento de novas tecnologias na área da saúde, a comunicação
por telefone móvel traz mudanças cada vez mais rápidas e complexas,
necessitando que os trabalhadores da saúde como Enfermeiros, técnicos e
auxiliares de enfermagem estejam inseridos neste contexto a fim de melhorar
a assistência e a universalização dos profissionais. Nesse cenário, entendo
que o enfermeiro deverá desempenhar uma gerência inovadora, orientada para
as transformações com vistas à melhoria da qualidade da assistência de
enfermagem prestada ao paciente/cliente, proporcionando maior satisfação
para a equipe de enfermagem e o alcance dos objetivos organizacionais.
Com as novas tecnologias surgem as vantagens do uso do telefone móvel
para a enfermagem no que diz respeito os manuseios dos equipamentos
hospitalares com mecanismos digitais, familiarizando-os com a tecnologia,
contrapondo com as inúmeras desvantagens.
Assim, a supervisão do uso do equipamento fica a cargo do Enfermeiro
com orientações do uso correto dos profissionais evitando que exista
deficiência na assistência de enfermagem ocasionada por comunicações
desnecessárias, sem relação com as atividades realizadas, lavagens das mãos
antes e após manusear o celular.
Considerando que o telefone celular é um micro computador oferecendo
vários mecanismos de comunicação propiciando a equipe de enfermagem
interação com o meio digital, facilitando o manuseio de equipamentos
digitais da instituição faz com que evite danificar os equipamentos
hospitalares.
A instituição deve adotar políticas de uso do telefone móvel em locais
que abrigam aparelhos digitais como em unidades de terapia intensiva,
centro cirúrgico, pronto socorro e unidade neonatologia, a fim de evitar
danos aos pacientes e equipamentos causados pela radio freqüência, medidas
devem ser proposta para evitar a interrupção da comunicação entre clientes
e enfermagem, deixando o aparelho para vibrar, programar as chamadas de
emergências com toque diferenciado das demais chamadas.
Sobre esta temática ainda há necessidades de estudos direcionados para
a área de enfermagem quanto ao uso do telefone móvel.
Estudos realizados por pesquisadores deixam claro que o celular
interfere nos aparelhos hospitalares, mas, porém ainda é incerto o uso do
equipamento com o desencadeamento de neoplasia com uso prolongado em seres
humanos, há necessidade de novas pesquisas para concretizar a relação do
uso do celular com a neoplasia.
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