Transcript
→Etiologia dos transtornos alimentares Fatores Mantenedores
Fatores Predisponentes
Fatores Precipitantes
Desenvolvimento e perpetuação do transtorno
●Fatores Predisponentes
Fatores Individuais
-Sociabilidade -Comportamento gregário -Comportamentos de risco -Impulsividade -Início da puberdade
Familiares/hereditários -Agregação familiar -Genética -Interação familiar
Socioculturais -Padrão de beleza imposto pela sociedade -Influências maternas no futuro desenvolvimento dos TA
●Fatores Precipitantes Aumento do risco de desenvolvimento de TA’s
Eventos estressores
●Fatores Mantenedores Alterações fisiológicas e psicológicas
Episódios de compulsão e purgação Perpetuação dos transtornos
O que é a
Bulimia Nervosa?
Consumo excessivo de grandes quantidades de alimento em um curto período de tempo
Comportamentos compensatórios inadequados
Evitar o ganho de peso
◦Tipos de comportamentos compensatórios
Prevalência -Não há distinção para as classes sociais - Maior predominância no sexo feminino, atingindo cerca de 1 a 2% nas mulheres de 18 a 48 anos.
Estima-se que menos de 10% recebam tratamento
Fatores hormonais
Adiposidade
Fatores nutricionais
[Leptina]
Núcleo hipotalâmico arqueado Inibição da ingestão energética e aumento do gasto energético
Restrição alimentar (AN)
Compulsão alimentar (BN)
Fatores determinantes da Leptinemia
Na Bulimia
Concentrações de Leptina (comparadas ao grupo controle) Em relação à Anorexia
A menor concentração de Leptina em Bulímicas estaria relacionado com a manutenção do TA A compulsão, o vômito e a quantidade de alimento ingeridos estariam interferindo na secreção de leptina
Tipos de Bulimia Purgativa
Nãopurgativa
Há auto-indução de vômitos, abuso de laxativos e diuréticos Há o uso de mecanismos compensatórios inapropriados, como o jejum e/ou prática intensa de exercícios físicos
Quando há episódios de vômito
Vômito crônico Alcalose
Desidratação
Hipocalemia
Manifestações clínicas Dor de garganta Alterações Redução nos níveis endócrinas de T3 e T4 Esofagite Anemia Nível basal de GH Alterações elevado Traumas na pele endócrinas Alteração do ritmo Problemas
Amenorréia Desidratação
circadiano do cortisol
cardiovasculares
Hipercortisolemia Problemas renais
Tratamento clínico para a Bulimia
Psiquiatra Psicólogo Tratamento Bulímico
Nutricionista
Assistente Social
Psiquiatra
Psicofarmacoterapia Antidepressivos
Aumento dos níveis de serotonina no SN
Evitam o ciclo compulsãopurgação
Nutricionista
Escolha de alimentos saudáveis
Correção da Desnutrição e correta Educação Nutricional
Psicólogo
Psicoterapia de apoio Consciência dos atos
Psicoterapia Cognitiva
Modificação
O papel do Nutricionista no tratamento da Bulimia Nervosa Terapia Nutricional
Fase educacional
Fase experimental
Amplo conhecimento da ciência da Nutrição Habilidade no aconselhamento nutricional
Atitude empática e de não julgamento
Diário alimentar
O Tratamento Monitoramento do peso dos pacientes com esclarecimento quanto à variação de peso
Melhoras do comportamento alimentar
Estabelecimento de um padrão alimentar adequado
Modificação de atitudes relacionadas com o peso e o alimento
Abordagem televisiva
Nas redes sociais
Casos famosos Britney Spears-
A cantora
Britney Spears sofre de bulimia, faz uso abusivo de remédios para emagrecimento e vomita depois de comer. "As pílulas são como diuréticos. Ela tem que ir ao banheiro constantemente (...) e todos sabem que ela ainda vomita quando come muito. Você pode sentir o cheiro no banheiro"
Kate Winslet“Eu me sinto gorda e infeliz perto das outras estrelas de Hollywood.”
Alanis Morissette “Quando jovem, eu era anoréxica e bulímica, as duas coisas”
Lindsay Lohan- Entre 2004 e 2005 Lindsay teve Bulimia e chegou à ficar anoréxica. "Meu fígado estava estragado e eu tinha uma infecção nos rins. Estava muito branca, parecia um fantasma e eu mal conseguia andar. Meu corpo não tinha condição de tomar banho sozinho.”
Candace Cameron – Sofreu de Bulimia na década de 90. "É um ciclo muito perigoso que pode começar a consumir sua vida e realmente perde o controle. Não era sobre perder peso e sim sobre emoções".
Jane Fonda – Sofreu com a Bulimia durante 25 anos. "Durante todo esse tempo eu não podia colocar uma garfada de comida na boca sem sentir medo."
Elton Jhon - “Levantava outra vez e estava tão faminto por não ter comido nada que devorava três sanduíches de bacon, um pote de sorvete e depois vomitava tudo, porque me transformei em bulímico, e então repetia tudo de novo.”
Cássia Kiss
'Sofri de bulimia durante 11 anos. Fazia arroz integral, comia uma panela inteira e depois vomitava. Era violento.'
Princesa Diana - “Eu tive bulimia durante alguns anos. E isso é como uma doença secreta. Impõe-na sobre si mesmo porque a sua auto-estima está em baixo e não pensa que é digno ou valioso. Você enche o seu estômago cinco vezes ao dia – alguns fazem-no ainda mais – e isso dá-lhe um sentimento de conforto. É como ter um par de braços à sua volta, mas é temporário. Depois fica repugnado com um inchaço no estômago, então fá-lo outra vez. E é um padrão repetitivo, o que é muito destrutivo para si mesmo”.
Equipe Aryadine Tuanne Dayana Cristina Dayana Isabelle Isabela Leão Jéssica Ruiz Larissa Souza Taylline Nascimento
