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Avaliação
Proporciona diálogo e criação de vínculo entre sujeito, terapeutas ocupacionais e trabalhadores.
O Terapeuta Ocupacional que define as regras de desenvolvimento da avaliação.
A avaliação inclui:
Que medidas e critérios devem ser usados para julgar;
Determinação de que critérios abranger;
Coleta de informações relevantes através de medida e outros meios;
Aplicação do critério para determinar a intervenção terapêutica ocupacional e os índices de capacidade funcional para o trabalho.
Procedimentos de avaliação
As avaliações podem ocorrer por:
Contatos diretos;
Entrevistas individuais;
Registro de narrativas;
Método etnológico ou discussão coletiva;
As avaliações podem ser:
Na forma de entrevistas estruturadas;
Registros de manifestações espontâneas,;
Elaboradas em processos dinâmicos que buscam reflexões estimuladas em grupos.
Por questionários padronizados;
Instrumentos para medir a capacidade de desempenho
Avaliação da Incapacidade do Braço, Ombro e Mão – DASH
Auto-administrável;
Mede as disfunções e sintomas físicos nas pessoas com alguma disfunção ou desordem neuromusculoesquelética.
Avaliação é composta por 30 itens nas áreas de desempenho ocupacional de vida diária e 8 itens opcionais de lazer.
Solicita ao respondente que analise a indicação de sua habilidade de desempenho nas diferentes tarefas elencadas pensando na última semana.
Apresenta versão mais rápida, com 19 questões.
Mensuração e Capacidade Funcional
Hand- Tool Dexterity Test
Envolve alcance, preensão, manipulação, movimentos de precisão, velocidade e ações bimanuais.
Avalia a destreza de manuseio de ferramentas comuns.
Desempenho é medido pelo tempo gasto para remover todo o conjunto de 12 parafusos, 24 arruelas e 12 porcas, utilizando 1 chave de fenda, 2 chaves de boca.
Action Research Arm Test – ARAT
Desenvolvido para ser usado com pacientes hemiplégicos.
Envolve 4 das funções manuais: segurar, agarrar, pinça e movimentos grosseiros de alcance.
Possibilita comparar o desempenho funcional do membro superior dominante e não-dominante.
Introdução
OBJETIVO DO TEXTO: Apresentar as possibilidades de avaliação das atividades produtivas e de trabalho sob a ótica da avaliação da pessoa e das tarefas, localizando medidas praticadas no contexto internacional e no processo de construção do campo de atuação no Brasil.
Instrumentos de estado geral de saúde e bem-estar
Buscam conhecer a qualidade do sono, disposição geral, reações emocionais, reflexos desse estado geral nas interações pessoais e sociais e até aspectos físicos.
SF-36 – Medical Outcomes Study 36 – Item short-From Health Survey
Construído para satisfazer parâmetros psicométricos mínimos necessários para comparação de grupos.
Começou a ser elaborado em 1988, padronizou em 1990;
8 conceitos de saúde para previsão de saúde funcional e bem estar baseado no binômio saúde física e mental.
Desvantagem: As escalas de medida dos diferentes construtos são diferentes e envolvem ponderação estatística.
Mensuração e Capacidade Funcional
Mensuração é compreendida por medidas de precisão, empíricas, envolvidas em exames, contato direto com o trabalhador e a realidade do trabalho.
Habilidade Manual
Complete Minnesota Dexterity Test – CMDT
Versão atual desde 1969.
Objetivo inicial era melhorar a eficiência da seleção de pessoal para ocupações que requerem destreza dos membros superiores, alcance e preensão.
Podem revelar características pessoais como coordenação, nervosismo, precisão, etc.
Resultado é o registro do total de tempo, em segundos, necessários para completar o teste.
Instrumentos padronizados e autopercepção
Mensuração e Capacidade Funcional
Purdue PegBoard da Lafayette Instrument Company
Projetada em 1948como teste de destreza manual para ser utilizado na seleção de trabalhadores da indústria.
Envolve o alcance quanto a preensão manipulativa de precisão, além de memória de controle dos movimentos, sequencias de ambos os membros superiores em atividades simultâneas.
Equipamento composto por pinos, tubos e arruelas.
Box and Blocks Test
Mede a destreza manual grosseira, envolvendo o alcance e a preensão;
Consiste em mover pequenos cubos de 1 cm de resta de uma caixa a outra, ultrapassando uma pequena barreira entre elas.
Entrevistas e Narrativas
A maioria das ferramentas é a entrevista semi-estruturada, a entrevista com grupos focais e grupos operativos, a observação e o registro de expressões espontâneas.
Entrevista tem como base os processos de percepção e comunicação dialógicos de aproximação com o mundo das ideias e das experiências do trabalhador entrevistado.
Os dados coletados podem ser registrados durante ou depois da entrevista.
Se não há relação direta com o trabalhador o terapeuta pode entrevistas informantes-chave e informantes representativos.
Estresse e qualidade de vida
Estresse define qualquer sensação de desconforto ou de ansiedade diante de uma decisão ou escolha, tempo de conclusão ou avaliação.
A média do estresse considera as relações de equilíbrio, dinâmicas, entre os recursos individuais de enfrentamento e as condições organizacionais e pressões do trabalho.
Qualidade de vida no trabalho se expressa nas recompensas subjetivas, controle sobre a carreira e segurança do emprego.
O questionário de avaliação de qualidade de vida não é simples de ser aplicado por ser extenso e de linguagem acessível apenas àqueles trabalhadores com alta escolaridade.
Estresse e qualidade de vida
Job Stress Scale
Instrumento de medida simples, incluídas algumas variáveis de suporte social.
Melhor operada quando associado à avaliação da organização com um diagnóstico organizacional global.
Compreensão dos fatores determinantes do estresse.
Significados e Valores do trabalho
O significado do trabalho para o indivíduo influencia o sucesso dos programas de habilitação e treinamento vocacional.
A avaliação dos valores atribuídos ao trabalho permite concentrar o desempenho no trabalho em duas variáveis: Habilidades e motivação individual.
Escala de Valores Relativos ao trabalho – EVT
Extrai 4 fatores:
Realização no trabalho.
Realizações sociais.
Prestígio, busca de autoridade, sucesso profissional e poder.
Estabilidade, busca de segurança e ordem na vida por meio do trabalho.
Autora: Ciomara Maria Pérez Nunes
Amanda l. morais e Juliana N. Aroni
Avaliação das Atividades Produtivas e de Trabalho
Introdução
Trabalho considerado no conjunto de atividades produtivas e artístico-expressivas de um sistema social.
As atividades produtivas podem ser analisadas a partir do indivíduo, da tarefa e do contexto de trabalho.
As tarefas podem ser analisadas pela relação entre as exigências de capacidades e de comportamentos relativos aos materiais, equipamentos, procedimentos e interações pessoais envolvidos em cada etapa de execução.
Os contextos de desempenho podem ser analisados a partir das exigências, barreiras ou facilidades, a partir da autopercepção.
Significados e Valores do trabalho
Inventário do Significado do trabalho – IST
Mensura e diferencia atributos valorativos e descritivos.
Atributos valorativos: exigências sociais, justiça no trabalho, esforço corporal e desumanização, realização pessoal e sobrevivência pessoal-familiar.
Atributos descritivos: êxito e realização pessoal, justiça no trabalho, sobrevivência pessoal-familiar, independência financeira e carga mental.
Mensuração e Capacidade Funcional
Valpar Component Work Samples – VCWS
Inclui vários instrumentos e softwares especializados que medem habilidades relacionadas diretamente às ações de trabalho.
4 categorias de teste: avaliação vocacional, resistência para o trabalho, avaliação da carreira e exploração ocupacional, capacidade funcional e reabilitação.
Usado para: avaliar e orientar habilidades para procura e recolocação no emprego, diagnóstico ocupacional e treinamento com adaptações.
Mensuração e Capacidade Funcional
Jebsen- Taylor Hand Function
Considera a coordenação ou controle dos movimentos, destreza, alcance e força no membro superior.
Avalia as funções do membro dominante e não dominante em 7 tarefas.
Resultado é registrado pelo tempo de execução.
Desenvolvido inicialmente para pessoas com sequelas de traumatismo cranioencefálico.
Instrumentos para medir a capacidade de desempenho
Stanford Health Assessment Questionnaire – HAQ
Fornece um índice de capacidade ou incapacidade reconhecido entre peritos médicos.
Mantém-se inalterada desde 1980.
Mede as dificuldades de desempenho das atividades de vida diária.
Considera o efeito da disfunção em : incapacidade, limitação e desconforto, efeito do tratamento e custo clínico.
Pode ser conduzida por telefone ou correio.
O maior resultado em cada um dos 8 componentes é somado para atingir o total, que varia de 0 a 24. Esse resultado é dividido por 8 para atingir o resultado contínuo entre 0 e 3.
Menos apropriado como ferramenta de medida de evolução clínica ou de estudo de comparação das realizações individuais.
Sintetiza as maiores dificuldades, mas não utiliza todas as informações coletadas.
Instrumentos para avaliação Cognitiva
Avaliação da performance funcional básica – BaFPE;
Utiliza 5 tarefas em que são avaliados 12 parâmetros cognitivos funcionais.
Tem sido utilizado em pessoas em tratamento de internação e ambulatoriais, idosos, com sequelas de disfunções neurolóticas.
Escala de Integração Social – SIS;
Propõe medir a competência social em 7 áreas pela observação de 5 situações sociais diferentes.
Avaliação da categorização Toglia – TCA;
Testar habilidade de estabelecer categorias e conceitos.
Enfatiza aspectos qualitativos do desempenho;
Instrumentos de estado geral de saúde e bem-estar
Perfil de saúde de Nottingham (PSN)
Registro dos resultados e análise muito fáceis;
Escala de medida binominal, fechadas na escolha entre sim ou não;
Desvantagem: diminui a variação da qualificação do estado de saúde entre indivíduos ou entre diferentes processos de intervenção.
Índice para a Capacidade de Trabalho (ICT)
Voltado para as sensações de sofrimento e adoecimento;
Utilizado nas pesquisas de ergonomia e acompanhamento de processos de envelhecimento no trabalho;
7 questões com dados demográficos, 9 com percepção do trabalhador sobre seu desempenho no trabalho e 51 questões sobre lesões por acidentes ou doenças já ocorridas.
Classifica as respostas em escorre de 7 a 49 com o próprio conceito do trabalhador sobre sua capacidade de trabalho.
Mensuração e Capacidade Funcional
Capacidade Funcional Global - FCE
Testes de flexibilidade, condicionamento aeróbico e cardiovascular, peso, resistência física, coordenação global, mecânica corporal.
Envolve o trabalhador em várias tarefas que simulam as demandas físicas dos postos de trabalho.
Ideal é que seja seguida de uma análise ergonômica do trabalho.
Terapeuta poderá definir habilidades do trabalhador para executar tarefas como: levantar, empurras, carregar, puxar, dobrar-se, sentar-se, alcançar, agarrar, etc.
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Terceiro nível
Quarto nível
Quinto nível
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Cognição inclui processos de pensamento básicos como percepção, orientação, atenção, memória, além de funções executivas como resolução de problema, tomada de decisão, sequencia de tarefas, planejamento e organização.
O status cognitivo não pode ser capturado em uma única avaliação.
Há uma estrutura hierárquica da cognição.
Jogo da placa de sobrevivência;
Propõe fornecer uma oportunidade do indivíduo afastado se preparar ativamente para a reentrada na sociedade.
Projetado para realçar a consciência do conceito de trabalho, assim como, autocuidado e lazer.
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Questionários padronizados quando há necessidade de conhecer índices gerais e epidemiológicos da populaçãao trabalhadoras.
Esses questionários devem ser vvalidados para a população brasileira.
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Entrevistas em grupo são espaços de reflexão, construção e decisão para o reconhecimento, a negociação, o esclarecimento e a eventual resolução de conflitos. São ocasiões de expressão de sentimentos, ideias e propostas.
Grupos focais são selecionados para discutir um tópico particular, normalmente com 6 a 12 membros
Informantes chave: conhecedores das funções de trabalho que podem passar informações confiáveis e agilizar a coleta de informação.
Informantes representativos: são os representantes dos trabalhadores nas Comissões Internas de Prevenção de Acidentes (CIPA); Especialistas do Serviço Especializado em Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT); Departamento de Recursos Humanos (DRH), membros dos sindicatos e das equipes de trabalho.
Instrumentos de entrevista semi-estruturada que orientam o terapeuta durante o processo de coleta de dados narrativos:
Medida canadense de desempenho ocupacional – COPM
Escala de classificação da entrevista e análise ocupacional do caso – ECEAOC
Papel da entrevista com trabalhador – WRI
Modelo de performance ocupacional – OPM
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"Bem estar é um termo geral que engloba o universo total dos domínios da vida humana, incluindo os aspectos físicos, mentais e sociais que compõem o que pode ser chamado de uma 'vida boa'".
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"Bem estar é um termo geral que engloba o universo total dos domínios da vida humana, incluindo os aspectos físicos, mentais e sociais que compõem o que pode ser chamado de uma 'vida boa'".
ICT: É calculado pela ponderação de:
Capacidade para o trabalho atual comparada com a melhor da vida toda.
Capacidade para o trabalho em relação às exigências do trabalho;
Número atual de doenças diagnosticadas por médicos;
Perda estimada para o trabalho devido as doenças;
Faltas ao trabalho por doenças nos último ano;
Prognóstico da capacidade para o trabalho daqui 2 anos;
Recursos mentais;
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Capacidade indica o nível máximo de funcionalidade possível que uma pessoa pode atingir na lista de Atividades em um dado momento.
Desempenho é a aplicação da capacidade como resposta às exigências das diferentes tarefas no trabalho.
A capacidade de desempenho busca conhecer ou estabelecer índices de funcionalidade e incapacidade.
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Capacidade indica o nível máximo de funcionalidade possível que uma pessoa pode atingir na lista de Atividades em um dado momento.
Desempenho é a aplicação da capacidade como resposta às exigências das diferentes tarefas no trabalho.
A capacidade de desempenho busca conhecer ou estabelecer índices de funcionalidade e incapacidade.
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