Aula - Dietas Terapeuticas - Sofia

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Dietas Terapêuticas Marlise Torres Pereira Dietas sem sal „ Indicação: „ „ Pacientes hipertensos e/ou com edema, por problemas cardíacos e renais. Características: „ Seguem os padrões das dietas de rotina e modificadas, sem acréscimo de cloreto de sódio (sal de cozinha). Dieta Hipossódica „ Indicação: „ „ Edemas cardíaco e renal, hipertensão arterial, cirrose hepática com ascite, toxemia gravídica, hipertensão portal, administração prolongada de cortisona. Características: „ „ „ Até 500mg – restrição severa de Na. De 700 a 1500mg – restrição moderada de Na. De 1500 a 2500mg – restrição leve de Na NOTA: 1g de sal tem aproximadamente 400mg de Na Dietas para moléstias renais „ Indicação: Controle de proteínas, sódio, potássio e água. „ Varia de acordo com o grau em que se encontram as lesões renais. „ „1 - Dieta hipoprotéica „ 2 - Dieta de Giovanetti (modificada) „ 3 - Dieta de arroz 1 - Dieta hipoprotéica „ „ Dieta baixa em proteínas, variando de 30 a 50 gramas, para facilitar a função renal e evitar progressão das lesões renais. Indicação: „ „ Pré-diálise (tratamento conservador) Alimentos evitados: bolacha água e sal, pão salgado, salgadinhos industrializados, hortaliças enlatadas, embutidos, bacalhau, carne de sol, sopas e caldos industrializados, temperos comerciais, sal. 2 – Dieta de Giovanetti (modificada) „ Dieta de aproximadamente 20 gramas de proteínas, das quais são permitidas até 12 gramas de origem animal. „ Dessa forma, o organismo utiliza uréia para formação de aminoácidos não essenciais e conseqüentemente baixa a taxa de uréia no sangue. 3 – Dieta de arroz „ Dieta com aproximadamente 24 gramas de proteínas somente de origem vegetal, com elevada taxa de carboidratos. „ Não é mais recomendada. Entrou em desuso. Dieta para Hemodiálise e Diálise Peritoneal Intermitente „ Características: „ „ „ „ „ Hiperprotéica Restrita em sódio Restrita em potássio Restrita em líquidos Alimentos evitados: de acordo com o conteúdo de potássio (evitar os alimentos com alto teor e moderar o consumo daqueles com teor médio de potássio. Dar preferência aos de baixo teor de potássio) Alimentos com alto teor de potássio „ VEGETAIS: Serralha, taioba, acelga, espinafre, rabanete, palmito, chicória, beterraba, mandioca, batata baroa, batata inglesa, batata-doce, cará „ FRUTAS e OLEAGINOSAS: Maracujá, melão, ameixa seca, banana prata, banana nanica, abacate, amêndoa, amendoim, castanhas Alimentos com médio teor de potássio „ VEGETAIS: Agrião, abobrinha, abóbora d’água, brócolis, couve, couve-flor, jiló, tomate, escarola, nabo, cenoura. „ FRUTAS: Laranja pêra, goiaba, morango, acerola, kiwi, ameixa fresca, figo, mamão, nectarina, uva Alimentos com baixo teor de potássio „ VEGETAIS: Alface, repolho, cebola, pepino, pimentão, beringela, cebolinha, salsa, mostarda, chuchu, quiabo, vagem, inhame. „ FRUTAS: limão, abacaxi, melancia, laranja lima, tangerina, jabuticaba, caju, pêssego, romã, maçã, manga, caqui, banana maçã, banana ouro, pêra Dieta para Diálise Peritoneal Contínua „ Características: Hiperprotéica „ Controle calórico „ Restrita em carboidratos e sódio „ Normal ou rica em potássio „ Sem restrição hídrica, porém evita-se excesso „ Dieta baixa em Purinas „ Indicação: Pacientes com Hiperuricemia, Gota „ A gota é uma enfermidade que se origina de uma degeneração do metabolismo das purinas, caracterizando pelo aumento exagerado do ácido úrico no sangue. „ Dieta baixa em Purinas „ Características: Dieta normal em calorias e proteínas, rica em glicídios, pobre em lipídios e purinas. „ Alimentos evitados: grãos e produtos integrais, farelo de trigo, cogumelos, espinafre, aspargo, couve-flor, ervilhaverde, feijão, abacate, excesso de peixes frescos e marinhos, gado, porco, aves domésticas, molhos de carne, levedo de cerveja. „ Dieta sem Glúten Em fase não diarréia: „ Indicação: „ „ Doença celíaca Características: „ Exclusão de todos os alimentos ricos em glúten: „ „ „ „ „ Trigo Centeio Aveia Cevada E seus derivados Dieta Hipogordurosa „ Indicação: „ „ „ Tratamento de doenças hepáticas, pancreáticas e da vesícula biliar Síndromes disabsortivas com prejuízo na absorção, utilização e transporte da gordura dietética (AIDS, Pancreatite crônica, ressecções intestinais e Doença de Crohn com máabsorção de gordura) Características: „ Baixa em lipídios, completando o valor calórico com proteínas e glicídios Dieta Hipocalórica „ Indicação: „ „ Obesidade Características: „ „ „ Baixa em calorias Adaptada ao hábito alimentar para proteger o paciente da sensação de fome. Alimentos evitados: pães e cereais preparados com muita gordura, frituras, amanteigados, queijos gordos, leite integral, salsichas, embutidos, doces, margarinas, biscoitos recheados. Dieta para Diabetes „ Indicação: Diabetes „ Deficiência na produção de insulina „ „ Características: Calorias suficientes para alcançar e manter o peso corporal ideal „ Inicialmente hipocalórica para adultos com excesso de peso „ Hiperprotéica com redução moderada de glicídios. „ Dieta para Úlcera Gastro-duodenal „ Indicação: „ „ Úlcera no aparelho digestivo Características: „ „ „ Evita a irritação mecânica, física e térmica da lesão Objetivo de diminuir a secreção e motilidade gástrica Alimentos evitados: pimenta, chocolate, álcool, menta, bebidas carbonatadas, café, frituras, amanteigados, conservas, leite, produtos do tomate, embutidos, margarinas, bacon, doces. Dieta Hiperprotéica „ Indicações: „ „ „ „ Pacientes com necessidades protéicas aumentadas e com a função renal normal. Recuperação de desnutrição. Cicatrização de feridas. Características: „ „ „ Normocalórica Hiperprotéica Alimentos evitados: ricos em gordura e açúcar Dietas com restrição de fibras e resíduos „ Indicação: Progressão de dietas líquidas restritas „ Diarréias agudas e crônicas „ Fase aguda das doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, doença de Crohn, diverticulite) „ No tratamento de obstrução intestinal ou esofageana parcial „ Fístulas do TGI „ Pré e pós operatório de intestino grosso „ Dietas com restrição de fibras e resíduos „ Características: Pobre em fibras e resíduos „ Pobre em sacarose e lactose „ Fracionada em 6 refeições e de pequenos volumes „ Composta de alimentos de fácil digestão „ São evitados alimentos flatulentos „ Pobre em fibras insolúveis „ Evitados alimentos flatulentos „ Dieta Rica em Fibras „ Indicação: „ „ „ „ „ Obstipação intestinal Evacuações dolorosas e difíceis Doença diverticular Treinamento intestinal para pacientes que sofreram trauma da coluna vertebral Características: „ „ „ „ Acrescida de suplemento de fibra em pó industrializado Preferência por vegetais e frutas crus e com a casca Rica em líquidos Alimentos evitados: cereais refinados, pão branco, enlatados. Dieta isenta de lactose „ Indicação: Deficiências genéticas de lactose „ Danos na mucosa intestinal resultantes de desnutrição „ Síndrome do cólon irritável „ Enterite regional „ Colite ulcerativa „ Gastroenterite „ Ressecção do intestino delgado „ Doença celíaca „ Dieta isenta de lactose „ Características: Alimentos sólidos e líquidos isentos de lactose „ Pode não conter quantidades suficientes de proteína, cálcio e riboflavina „ Deve-se evitar todo e qualquer alimento preparado com leite em sua receita. „ Dieta para fenilcetonúria „ Características: „ „ „ „ Restrita, porém não isenta de fenilalanina. Restrição rígida ou eliminação completa de proteínas naturais contidas em carnes, peixes, aves, ovos, leguminosas, nozes e outras oleaginosas. São utilizadas fórmulas semi-sintéticas isentas de fenilalanina para fornecer proteínas e tirosina. Evitadas as massas com fermento biológico, coco, banana seca, leites e derivados não específicos para fenilcetonúricos. Dieta Cetogênica „ Indicação: „ „ „ Controle de convulsões em diagnósticos de epilepsia Em casos de alternativas limitadas no tratamento da epilepsia Características: „ „ „ Nutricionalmente inadequada, muito rica em lipídios (70 a 90% das calorias totais) Muito pobre em carboidratos (3 a 15% das calorias totais) Insuficiente em vitaminas e minerais