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As teorias, de uma maneira geral, se estruturam a partir de quatro conceitos centrais:
ser humano (pessoa),
saúde,
meio ambiente
(físico, social e simbólico)
e enfermagem.
Foco: Homem em adaptação
Homem: Ser social, mental, espiritual e físico, afetado por estímulos do ambiente interno e externo.
Saúde: Capacidade do indivíduo para adaptar-se a mudanças no ambiente.
Ambiente: For as internas e externas em um estado de contínua mudança.
Enfermagem: Arte humanitária e ciência em expansão que manipula e modifica os estímulos de modo a promover e facilitar a capacidade adaptativa do homem.
Foco: Homem
Fundamentação: Teoria da Motivação Hierarquia das NHB: Princípios da homeostase e holismo.
Homem: um ser capaz de reflexão está em constante interação com o universo trocando energia.
Ambiente: A dinâmica do universo provoca mudanças que levam o homem a estados de equilíbrio e desequilíbrio no tempo e no espaço.
Saúde: estar em equilíbrio dinâmico no tempo e espaço
Enfermagem: Assistir ao ser humano no atendimento das necessidades básicas torná-lo independente dessa assistência pelo ensino do autocuidado, recuperar, manter e promover a saúde com outros profissionais = Processo de Enfermagem.
Teoria da Enfermagem Transcultural:
Madeleine M. Leininger
Os cuidados são a essência
da enfermagem e suas características dominante, distintiva e unificante dessa profissão.
O cuidar de seres humanos varia de uma cultura para outra em suas expressões, processos e padrões.
Os fatores da estrutura social, tais como a religião do cliente, sua posição política, cultura e as tradições, são forças significativas que afetam os cuidados e influenciam os padrões de saúde do cliente.
A meta é fornecer ao cliente cuidados de enfermagem culturalmente específicos.
Homem: Um ser que apresenta comportamentos de cuidar/cuidado que variam segundo as culturas, porém é universalmente um fenômeno humano. As pessoas se caracterizam por padrões de cuidar/cuidado. Pessoas expressam cuidado de acordo com valores.
Ambiente: O ambiente influencia a forma de expressar cuidar/cuidado assim como política, religião, parentesco e valores culturais. O cuidado é um construto social.
Saúde: Fala de saúde, doença e bem estar – são culturais e baseados em valores. O cuidado é um processo. A cura não existe sem o cuidar.
Teoria da Adaptação:
Sister Calista Roy (1939)
Vê o cliente como um sistema adaptativo.
A meta é ajudar a pessoa a adaptar-se a mudança e as necessidades fisiológicas durante a saúde e a doença.
A necessidade de cuidados de enfermagem ocorre quando o cliente não pode se adaptar as demandas ambientais internas ou externas.
A enfermagem determina quais demandas estão causando problemas e avalia quão bem o cliente esta se adaptando a elas. A enfermagem direcionam os cuidados, ajudando o cliente a se adaptar.
Foco:Autocuidado
Homem: Indivíduo que utiliza o autocuidado para manter a vida e a saúde, recupera-se da doença e consegue enfrentar seus defeitos.
Saúde: Resultado das práticas aprendidas pelos indivíduos para manter a vida e o bem estar.
Ambiente: Os elementos externos com os quais o homem interage em sua luta para manter o autocuidado
Enfermagem: Auxilia o indivíduo a maximizar, progressivamente, seu potencial para o autocuidado
Teoria do Autocuidado: Dorothea Orem (1914)
Enfoca as necessidades do auto cuidado do cliente.
O autocuidado é uma atividade aprendida, orientada por metas, direcionada para o próprio individuo no interesse de manter a vida, a saúde, o desenvolvimento e o bem estar.
A meta é ajudar o cliente a desempenhar o auto cuidado.
Os cuidados de enfermagem são necessidades quando o cliente é incapaz de satisfazer as necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais.
A enfermagem determina a razão pela qual um cliente é incapaz de satisfazer essas necessidades, o que precisa ser feito para capacitar o cliente a satisfazê-las e quanto de auto cuidado o cliente é capaz de realizar.
Foco:Homem como um todo
Objetivo: Elaborar um sistema conceitual científico.
Apresenta conceitos sobre o homem, sobre a enfermagem como ciência e como prática.
Apresenta postulados para fundamentar o sistema teórico de enfermagem.
A preparação da teoria foi motivada por uma convicção profunda da necessidade de uma crítica da prática da enfermagem e de se estar fundamentada por conhecimentos efetivos para prover cuidados de enfermagem seguros.
A enfermagem está relacionada a todas as pessoas, saudáveis ou doentes, ricas ou pobres, jovens ou idosas; estejam elas em casa, na escola, no trabalho, nos locais de diversão, nos hospitais, nos asilos ou nas clínicas.
Enfermagem: Ciência e arte humanística que enfoca comportamentos de cuidado, (individual ou de grupo), funções e processos direcionados a promover e manter comportamentos de saúde ou recuperação de doença os quais tem significância física, psicocultural e social pelos seres assistidos geralmente por um profissional de enfermagem.
É um fenômeno transcultural. Enfermagem é cuidar/cuidado
Teoria da Ciência Filosófica do Cuidado:
Jean Watson
A filosofia do cuidado transpessoal define os resultados da atividade de enfermagem em relação a aspectos humanísticos da vida.
O propósito das ações de enfermagem é compreender a inter-relação entre saúde, doença e comportamento humano.
A enfermagem preocupa-se com a promoção e a restauração da saúde e a prevenção da doença.
Este processo de cuidar requer que a enfermagem tenha consciência do comportamento humano e das respostas humanas aos problemas de saúde reais e potenciais.
A enfermagem precisa conhecer as necessidades dos indivíduos, como responder aos outros, e as forças e limitações do cliente e de seus familiares.
Teoria Alcance dos Objetivos:
Imogenes King (1971)
Foco: Cuidado do Ser Humano/Homem
Homem: O indivíduo constitui sistemas abertos, em constante interação com seu meio ambiente.
Saúde: Experiências dinâmicas de vida de um ser humano que implicam ajustamentos contínuos a estressores, no ambiente interno e externo, através de uso adequado dos recursos próprios para alcançar o máximo potencial para a vida diária.
Enfermagem: Estabelecer relação interpessoal, intergrupal e social para alcançar objetivos de saúde ou ajustamento aos problemas de saúde do indivíduo.
No Brasil, por volta dos anos 70, o marco de modernização para o ensino e prática de Enfermagem se fez com a publicação de Wanda de Aguiar Horta:
Contribuições a uma teoria de Enfermagem.
Teorias compreendem um conjunto de conceitos e pressupostos, relacionados entre si, no campo da prática, do ensino e da pesquisa.
As teorias de enfermagem trazem conceitos e proposições relacionados à enfermagem e atrelados a uma visão de mundo.
Elas proporcionam o referencial teórico que norteia a implantação do Processo de Enfermagem, sob uma perspectiva de assistência sistematizada.
O que é teoria?
AS TEORIAS DE ENFERMAGEM E SUA INTERFACE NOS PROCESSOS DO CUIDAR
Professora
Edir Antunes Carvalho
Obrigada!
Atender as necessidades básicas de pessoas, implementando estados de equilíbrio e prevenindo desequilíbrios;
Promover a sua adaptação em quatro modos de se adaptar;
Suprir-lhes as demandas de autocuidado e levá-las a se auto cuidar;
Ajudá-las a manter, restaurar e promover a saúde.
A intervenção de enfermagem tem por finalidades:
A pessoa é apresentada em todos os modelos de enfermagem como um ser bio-psico-socio-espiritual, holístico.
A sua unidade e totalidade têm que ser consideradas para que o cuidado alcance sua meta. Um ser com necessidades básicas que precisam ser atendidas.
A enfermagem é sempre vista como um processo interpessoal de ação, com características próprias de desempenho de papel, segundo cada modelo teórico.
INFLUENCIA DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE CUIDAR
No inicio da década de 60, os profissionais enfermeiros, conscientes da necessidade de teorizar, foram buscar conhecimento sobre o que é teoria, seus elementos componentes e estratégias para desenvolvê-las em outros campos do saber, junto a pessoas de notório saber em suas áreas.
Os encontros, os debates e a bibliografia sobre o tema em questão tiveram um grande impulso, produzindo maior aprendizado na área da filosofia da ciência e o aumento da habilidade para reflexão critica.
A não centralização, apenas no modelo biomédico, acentuou o foco de cuidado de enfermagem na pessoa, na promoção de sua integridade e não apenas na patologia.
Todos os modelos teóricos publicados colocam o ser humano considerados como parte da matriz conceitual e mostram como o profissional enfermeiro se torna necessário, atribuindo-lhe um papel derivado dessa inter-relação dos conceitos.
A enfermagem tem seu conjunto próprio de conhecimentos que são tanto teóricos quanto práticos.
Os conhecimentos teóricos incluem e "refletem valores básicos, guiando os princípios, os elementos e as fases de uma concepção de enfermagem".
As metas dos conhecimentos teóricos estimulam o pensamento e criam uma ampla compreensão da "ciência" e das praticas da disciplina de enfermagem.
A relação entre a teoria de enfermagem e a pesquisa em enfermagem ajuda a construir a base dos conhecimentos da disciplina.
Conhecimentos que melhoram os cuidados para o cliente.
A RELAÇÃO ENTRE A TEORIA E O DESENVOLVIMENTO DE CONHECIMENTO EM ENFERMAGEM
Teoria do Modelo Conceitual do Homem: Martha Rogers (1970)
Considera o individuo como um campo de energia coexistente dentro do universo.
O individuo é um todo unificado, continuamente interagindo com o meio ambiente, possuindo integridade pessoal e manifestando características que são mais do que a soma das partes.
O profissional de enfermagem interage com ele e o ajuda a alcançar o máximo bem-estar.
Teoria das Necessidades Humanas Básicas:
Wanda Horta (1970)
O ser humano é agente de mudanças no universo dinâmico, no tempo e no espaço.
Os desequilíbrios geram, no ser humano, necessidade que se caracterizam por estados de tensão, conscientes ou inconscientes, que o levam a buscar satisfazê-las para manter seu equilíbrio dinâmico no tempo e no espaço, e, quando essas necessidades não são atendidas, ou o são de forma inadequada, trazem desconforto que, se for prolongado, pode causar doenças.
Foco: Homem
Homem: Indivíduo como um todo dinâmico, em constante interação com o ambiente dinâmico.
Saúde: Resposta sistêmica do homem ao meio ambiente mantendo e defendendo o seu todo.
Ambiente: As alterações internas e externas estimulam fisiologicamente os níveis de resposta do organismo.
Enfermagem: A ação da enfermagem conservadora, procurando manter íntegros os mecanismos de defesa biológica fundamentais do indivíduo.
Pessoa - refere-se a todos os seres humanos. As pessoas são receptoras no cuidados de enfermagem, elas incluem indivíduos, família, comunidade e grupo.
Ambiente – incluem fatores que afetam indivíduos interna e externamente. Significa principalmente o cenário onde os cuidados de saúde são prestados.
Saúde – geralmente refere-se ao estado de bem estar da pessoa.
Enfermagem – é conceito central para todas as teorias de enfermagem. As definições de enfermagem descrevem o que a enfermagem é o que os enfermeiros fazem e como os mesmos interagem com os clientes.
Teoria Ambiental:
F. Nightingale (1820/1910)
Nightingale não via a enfermagem como limitada a administração de medicamentos e tratamentos, mas, em vez disso, orientada para fornecer ar fresco (aereção), luz, aquecimento, higiene, quietude (silencio) e nutrição adequada (Nightingale, 1860).
Através da observação e da coleta de dados, ela relacionou as condições de saúde do cliente com os fatores ambientais e iniciou a melhora da higiene e das condições sanitárias durante a Guerra da Criméia.
Foco: Ambiente
Homem: Individuo cujas defesas naturais são influenciadas por um ambiente saudável ou não.
Saúde: Processo reparador
Ambiente: condição externa que afeta a vida e o desenvolvimento do individuo. O foco é na ventilação, luz, aquecimento e nos odores.
Enfermagem: Posicionar o paciente na melhor condição para um bom cuidado de saúde
Foco: Relação interpessoal Enfermeiro/Cliente
Homem: Indivíduo que luta para reduzir a tensão gerada pelas necessidades.
Saúde: um símbolo que implica movimentos adiante da personalidade e outros processos humanos em curso, na direção de umas vidas criativas, produtivas, pessoais e comunitárias.
Ambiente: Considera cultura e costumes do cliente no ambiente hospitalar
Enfermagem: Processo interpessoal, significativo e terapêutico, onde o enfermeiro é capaz de reconhecer a necessidade de ajudar o cliente a reagir a ela.
Teoria Holística : Myra E. Levine (1967)
A autora vê o homem como um "todo" dinâmico, em constante interação com o ambiente dinâmico.
Ela explica os sistemas de resposta do homem ao meio ambiente e considera a enfermagem uma conservadora das energias do paciente, pela avaliação daquelas respostas, atuando de maneira a alterar o ambiente.
Situa o enfermeiro como uma extensão de sistema percentual do ser humano, quando nele houver uma lesão.
Teoria das Relações Interpessoais em Enfermagem: Hildegard Peplau (1952)
Centrada no relacionamento interpessoal.
No caso do profissional de enfermagem, ele se esforça para desenvolver um relacionamento de confiança com o paciente e, à medida que essa confiança aumenta, o profissional ajuda o paciente a identificar os problemas e a encontrar as soluções potenciais.
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