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NUTRIÇÃO EM ENFERMAGEM Marlise Torres Pereira
Introdução • Conceito - Nutrição: processo no qual o organismo recebe e transforma os alimentos, deles retirando e utilizando substâncias necessárias à manutenção da vida. • Seleção dos alimentos: - hábitos - condições orgânicas - social - econômico - psicológico
Histórico • Antiguidade – Hipócrates: priorizava a nutrição e dietética, os exercícios físicos, a sexualidade e o repouso. • Introdução de tecnologias – prioridade: remédios e cirurgias. • Inacessibilidade: retorno da busca pelo saudável.
Histórico • Década de 40: Quantidade de Nutrientes Sugerida na alimentação QNSA (Recommended Dietary Allowances – RDA) • Década de 70:INAN, SISVAN, PRONAN, INDEF (despesas familiares) • Década de 80: resultados dos programas – redução de desnutrição e aumento da obesidade. • Década de 90: SISVAN atribuição do SUS, CPI da fome, CONSEA – campanhas da fome e desperdício. PNDS centrada na mulher, partos, gravidez, DST/AIDS.
Estado Nutricional • Determinado pela utilização dos nutrientes pelo organismo. • Depende da idade, sexo, estado orgânico, atividade física, estágio de desenvolvimento. • Métodos: história alimentar, peso, altura, medidas de circunferência e dobras cutâneas, exames laboratoriais.
Alimentos • São substâncias que, introduzidas no organismo (por via oral, enteral ou parenteral), preenchem uma função de nutrição. • São constituídos por nutrientes. • A disponibilidade de alimentos varia de acordo com fatores ecológicos, econômicos, culturais.
Nutrientes • Desempenham no organismo funções basicamente energéticas (glicídios, lipídios, proteínas); têm função plástica ou construtora de tecidos (proteínas, minerais, água) que, junto às vitaminas têm ação reguladora de funções orgânicas e, os vitagênios (ácidos graxos essenciais e determinadas vitaminas) que preenchem as três funções. • No caso de não terem esses destinos, poderão ser armazenados.
Digestão e absorção de carboidratos BOCA
ESTÔMAGO
amilase (PAN) dissacarases (ID)
amilase (SAL)
AMIDO
INTESTINO DELGADO
AMIDO maltose maltotriose
AMIDO maltose maltotriose
Na+
Na+
GLICOSE
sacarase (ID) FRUTOSE
SACAROSE (cana-de-açúcar)
lactase (ID) Na+ LACTOSE
Na+
GALACTOSE
(açúcar do leite)
mucosa ID
sangue
Digestão de proteínas e absorção de AAS BOCA
ESTÔMAGO
INTESTINO DELGADO
Pepsina + HCl (pH ácido)
PROTEÍNAS
POLIPEPTÍDEOS AAs
POLIPEPTÍDEOS AAs proteases (PAN) dipeptidases (ID) Na+
Na+
AAs mucosa ID
sangue
Digestão e absorção de gorduras BOCA ESTÔMAGO
INTESTINO DELGADO TG
TG
sais biliares (fígado) Lipase (PAN)
mucosa ID
RER
Chl Flp AGL
MG
+ Chl TG: Triglicerídeos Chl: colesterol Flp: fosfolipídeos MG: monoglicerídeos AGL: ác. graxos livres
88% Flp
MICELA
sais biliares
Flp (8%) Chl (2%) Apoproteína B (2%)
linfa
Q U I L O M Í C R O N S
Digestão e absorção de gorduras
