Transcript
A Importância do Enfermeiro do Centro de Material e Esterilização no Combate a Infecção Hospitalar Introdução O centro de material e esterilização (CME) caracteriza-se como uma unidade de apoio técnico a todos os serviços, assistenciais e de diagnóstico, sendo responsável pelo processamento dos materiais utilizados na assistência à saúde, desde a limpeza, inspeção e seleção quanto a integridade e funcionalidade e ao acondicionamento em embalagens adequadas, até a distribuição desses produtos às unidades consumidoras.(GRAZIANO, SILVA E PSALTIKIDIS,2011) A Professora Dra Kazuko U. Graziano em seu livro, orienta que processamento de materiais em unidades de saúde é uma atividade de natureza complexa, cujo objetivo principal é evitar qualquer evento adverso relacionado ao seu uso. Na atualidade, não somente a transmissão potencial de microorganismos causadores de infecções é preocupante, mas também seus produtos tóxicos. Mais além, há também a preocupação com outros eventos adversos associados ao resíduo de material imunológico de um paciente para outro, por meio desses produtos reprocessados, ou reações decorrentes de resíduos de produtos utilizados durante a limpeza do material. Sem limpeza, não há esterilização eficaz A garantia de um reprocessamento seguro, sem dúvida, coloca a limpeza como a etapa mais importante desse processo, a qual compreende a remoção de micro-organismos e resíduos orgânicos e inorgânicos. A palavra limpeza é definida como a remoção de sujidade de um material. A limpeza é fundamental nos processos de desinfecção e esterilização porque reduz a carga microbiana de um material, favorecendo a eficácia do processo. A efetividade da limpeza provém de vários fatores interdependentes: a complexidade de um artigo, a qualidade da água, o tipo e a qualidade dos agentes e acessórios para limpeza, o manuseio e a preparação dos materiais para limpeza, o método adotado para a limpeza, o enxágue e a secagem do material. (GRAZIANO, SILVA E PSALTIKIDIS,2011) A obtenção de um processo de limpeza eficaz de dispositivos e equipamentos utilizados na área da saúde é uma preocupação constante, tendo em vista a presença de resíduos e partículas nas suas superfícies. (ALBRECHT, 2013) Uma grande preocupação dos profissionais de CCIH e CME: o Biofilme Os biofilmes são formados espontaneamente na natureza pela adesão irreversível de microorganismos em superfícies inertes, formando microcolônias protegidas por uma matriz polimérica - exopolissacarídeos. Materiais utilizados na assistência à saúde são passíveis à formação de biofilmes, principalmente aqueles com lúmens ou outros espaços internos. Estas formações têm sido associadas a infecções onde há material implantado, como cânulas traqueais, cateteres venosos centrais e vesicais, agravadas pelo aumento da resistência a biocidas.( ALBRECHT, 2013) Não tão frequente, porém não menos perigoso: os Príons
O príon é um agente patogênico, resultante da transformação anormal de uma proteína que está presente normalmente no cérebro humano (proteína priônica celular). A doença priônica é conhecida popularmente como “Doença da Vaca Louca”. A Doença Priônica é caracterizada por demência de rápida evolução associada a mioclonias e sinais de comprometimento do sistema nervoso central, como desequilíbrio e cegueira. Uma doença rara, porém fatal. Não há cura para esta patologia. O Enfermeiro como profissional fundamental na garantia da eficácia do processo de esterilização. O enfermeiro atua, de forma assistencial indireta, como gestor do setor, realizando supervisão em todas as etapas do processo, acompanha e tem poder de decisão na compra dos insumos e instrumentais, realiza treinamento para os colaboradores e sempre procura se atualizar nas novidades do mercado e legislações. É interessante que o enfermeiro também produza conhecimento através de publicações periodicamente. (CIVIDINI, 2015) É de suma importância que o profissional que atua nesta área mantenha-se atualizado quanto aos índices de Infecção Hospitalar em sua instituição e proponha métodos, junto ao CCIH, para combate-la. Além da supervisão dos processos, o enfermeiro da CME deve analisar seus índices de produção, monitorar cuidadosamente todos os indicadores de processo (testes de limpeza, indicadores químicos, indicadores biológicos) e manter registros, seja via sistema ou manualmente. Diante deste cenário, não há outro profissional mais completo que possa ocupar o cargo de chefia dentro de um CME que não seja o enfermeiro, visto que seu conhecimento é vasto a respeito de patologia, infectologia e esterilização. Além disto, o enfermeiro, durante sua formação em CME, adquire conhecimento de gerenciamento de estoques, compra de artigos e equipamentos, e análise de redução de custos sem comprometer a qualidade dos processos. REFERENCIAS ALBRECHT, Lucimara. Máquinas lavadoras ultrassônicas de instrumentos odontológicos, médicos e cirúrgicos: avaliação do desempenho do processo de limpeza. Disponível em: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/517 CIVIDINI, Fátima. Centro de Material e Esterilização. Apostila auxiliar no curso de Centro de Material e Esterilização. GNCC. Doenças priônicas. Disponível em: http://gncc.com.br/doencas/171-doencas-prionicas GRAZIANO, Kazuko U; SIVA, Arlete; PSALTIKIDIS, Eliane M. Enfermagem em Centro de Material e Esterilização (Livro). Ed Manole, 2011.
